
這類(lèi)瘢痕低于正常皮面。較細(xì)小的凹陷瘢痕常見(jiàn)于天花、水痘后遺的瘢痕,或見(jiàn)于痤瘡后遺的瘢痕。 點(diǎn)狀凹陷性瘢痕一般范圍均較小,其治療原則主要取決于凹陷的程度。瘢痕低凹淺在者可行皮膚磨削術(shù),凹陷較深者可切除瘢痕直接縫合也可原位保留去表皮的瘢痕組織充填法使凹陷平復(fù)。
點(diǎn)狀凹陷性瘢痕修整術(shù)的手術(shù)方法
1、切除直接縫合法 適合較小的點(diǎn)狀凹陷性瘢痕。以瘢痕長(zhǎng)軸為縱軸線(xiàn),沿凹陷緣正常皮膚作梭形切口,楔形切除瘢痕及皮下組織后分層縫合 。
2、瘢痕組織充填法 適用于較寬大且凹陷較深的瘢痕。以瘢痕長(zhǎng)軸為縱軸線(xiàn),沿凹陷邊緣正常皮膚作梭形切口,切開(kāi)皮膚至皮下。將瘢痕的表皮削除,原位保留其深層組織以供充填之需。然后充分剝離切緣兩側(cè)皮下組織,切口分層直接縫合。
點(diǎn)狀凹陷性瘢痕修整術(shù)的注意要點(diǎn)
凹陷性瘢痕手術(shù)目的是恢復(fù)皮膚表面的平整性,為此,要求切口應(yīng)設(shè)計(jì)在皮下組織厚度一致的正常皮膚上,切緣下需作適度剝離減張,分層縫合,在縫合真皮后表皮應(yīng)基本上對(duì)齊,在此基礎(chǔ)上再用6-0美容線(xiàn)行皮膚縫合后應(yīng)該切口對(duì)齊平整。
點(diǎn)狀凹陷性瘢痕修整術(shù)的并發(fā)癥及防治
主要并發(fā)癥為術(shù)后切口呈線(xiàn)性陷凹不平整或瘢痕增生,按注意要點(diǎn)設(shè)計(jì)并手術(shù)可以避免。如有發(fā)生,宜在手術(shù)3~6個(gè)月瘢痕穩(wěn)定后再次局部修整,關(guān)鍵是切口必須符合皺折線(xiàn),并做到無(wú)張力縫合。
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