隆鼻解惑視點(diǎn)：隆鼻的并發(fā)癥主要包括以下幾個(gè)方面

　　精致的鼻子會(huì)讓人五官看起來(lái)更加有氣質(zhì)，更容易吸引別人，許多人都想著擁有精致的鼻子，所以會(huì)去做隆鼻，下面就來(lái)為大家介紹隆鼻解惑視點(diǎn)：隆鼻的并發(fā)癥主要包括以下幾個(gè)方面

　　隆鼻解惑視點(diǎn)：隆鼻的并發(fā)癥主要包括以下幾個(gè)方面：

　　1、注射材料引發(fā)的并發(fā)癥有感染、栓塞；

　　2、人工材料如硅膠、膨體引發(fā)的排異反應(yīng)、感染；

　　3、自體肋軟骨隆鼻引發(fā)的并發(fā)癥有形態(tài)不完美、感染。

　　4、假體隆鼻術(shù)后出現(xiàn)的假體歪斜、鼻尖歪斜、鼻尖顯形、鼻尖下旋、鼻頭攣縮、鼻背發(fā)紅透光、假體穿出、假體晃動(dòng)漂浮、鼻頭肥大增生等等。

　　如果患者出現(xiàn)感染，基本的處理原則是取出隆鼻材料，積極抗感染治療，早治療、早處理都能恢復(fù)至正常狀態(tài)；若出現(xiàn)栓塞，需通過(guò)綜合性的處理來(lái)治療；若出現(xiàn)排異反應(yīng)，務(wù)必及時(shí)去醫(yī)院取出假體。

　　癥狀一：感染。

　　常見(jiàn)表現(xiàn)：紅腫、滲液或者流膿、疼痛；

　　處理意見(jiàn)：1、早期沖洗、引流、抗炎輸液、換藥，必要時(shí)取出假體，若為膨體一發(fā)現(xiàn)即取出，若為超體可選擇保守治療再觀察；2、術(shù)后輸液抗炎治療；3、勤換藥、注意傷口清潔衛(wèi)生；4、避開(kāi)月經(jīng)期手術(shù)（經(jīng)期抵抗力差、出血量多、疼痛感明顯）；

　　癥狀二：假體歪斜。

　　常見(jiàn)表現(xiàn)：假體位置移位，看起來(lái)歪斜；此種情況多由于術(shù)中剝離腔隙不對(duì)稱(chēng)，或術(shù)前即存有鼻骨歪斜，或假體雕刻不對(duì)稱(chēng)等引起。

　　處理意見(jiàn)：1、7天內(nèi)可通過(guò)手法進(jìn)行復(fù)位，佩戴鼻夾板；2、單純假體歪斜可做早期調(diào)整；3、鼻修復(fù)需適當(dāng)延長(zhǎng)修復(fù)時(shí)間；4、若術(shù)前即存在鼻骨于鼻頭偏斜明顯，需先矯正；

　　癥狀三：鼻尖鼻小柱歪斜。

　　此種情況發(fā)生多由于支架搭建中力量不對(duì)稱(chēng)導(dǎo)致，或由于術(shù)后鼻尖抬高過(guò)多、張力過(guò)高而導(dǎo)致后期偏斜發(fā)生，或由于穹窿縫合時(shí)即不對(duì)稱(chēng)，或由于術(shù)中未對(duì)偏曲的鼻中隔軟骨矯正導(dǎo)致。

　　處理意見(jiàn)：觀察、擇期修復(fù)，有鼻中隔偏曲的先行矯正，再在此基礎(chǔ)上進(jìn)行鼻尖支架構(gòu)建，盡量縫合時(shí)候左右力量做到平均，穹窿縫掛時(shí)對(duì)稱(chēng)；

　　癥狀四：鼻尖顯形或發(fā)白。

　　鼻尖術(shù)后出現(xiàn)顯形及后期發(fā)白，多見(jiàn)于術(shù)前基礎(chǔ)差確要求高挺的鼻尖，造成鼻尖處張力過(guò)大；或由于耳軟骨或肋軟骨蓋帽表面未覆蓋筋膜；或術(shù)前鼻頭皮膚薄弱，或多次的修復(fù)鼻，皮膚罩薄弱血運(yùn)差等；

　　處理意見(jiàn)：針對(duì)鼻部基礎(chǔ)較差者，鼻尖高度需控制不宜太高；鼻部皮膚比較薄弱的，需覆蓋自體筋膜或異體的脫細(xì)胞真皮基質(zhì)（真質(zhì)ADM），以期減少顯形風(fēng)險(xiǎn)。

　　癥狀五：鼻尖下旋、鼻頭變塌。

　　此種情況多存在于術(shù)后3個(gè)月后，大概有以下原因：①鼻尖帽狀移植物或軟骨支架在重力作用下下旋移位；②支架固定不牢固；③鼻中隔太薄弱或缺失，如之前鼻中隔結(jié)合耳軟骨隆鼻時(shí)，所取鼻中隔軟骨過(guò)多；④自體軟骨支架的部分或完全吸收導(dǎo)致鼻尖形態(tài)改變；⑤中央韌帶的破壞或術(shù)后未進(jìn)行復(fù)位固定。在大量的臨床實(shí)踐中，個(gè)人認(rèn)為中央韌帶的復(fù)位在鼻尖下旋的防治中具有重要作用，其次是對(duì)于支架的縫合固定及隆鼻材料的選擇。

　　處理原則按上述對(duì)癥處理。

　　癥狀六：鼻頭攣縮。

　　術(shù)后出現(xiàn)的鼻頭攣縮多由于以下幾點(diǎn)，1.L形硅膠假體長(zhǎng)期植入鼻內(nèi)后會(huì)產(chǎn)生一層包膜，包膜會(huì)像頭側(cè)牽拉鼻翼軟骨及鼻尖處皮膚，造成鼻部縮短、鼻孔外露朝天鼻外觀；那基于此情況可選擇用超體或者膨體進(jìn)行隆鼻；2.多次的修復(fù)鼻，疤痕攣縮導(dǎo)致，此種情況術(shù)中松解疤痕，剝離脫套鼻部需到位，術(shù)后可口服抗疤痕類(lèi)藥物1個(gè)月等。

　　癥狀七：鼻背發(fā)紅透光。

　　術(shù)后鼻背出現(xiàn)發(fā)紅或假體透光現(xiàn)象；其原因多由于：1.鼻部皮膚組織本身薄；2.假體過(guò)高張力大；3.腔隙分離不夠，皮膚組織罩沒(méi)有完全的松解導(dǎo)致局部張力過(guò)高；4.剝離層次過(guò)淺；5.硅膠假體本身的材質(zhì)導(dǎo)致的組織反應(yīng)，膨體也有遇到，但是硅膠確實(shí)偏多。

　　處理原則：針對(duì)鼻部皮膚薄弱的，可以在假體背側(cè)面覆蓋一層自體筋膜組織或用真質(zhì)ADM覆蓋，增加鼻部皮膚罩厚度；雕刻假體時(shí)候，假體不要雕刻的過(guò)厚過(guò)高，剝離鼻部時(shí)層次不能過(guò)淺，需在骨膜下，否則造成鼻部皮膚一直處于張力性狀態(tài)，表皮血管網(wǎng)掙扎營(yíng)養(yǎng)不足而擴(kuò)張?jiān)斐砂l(fā)紅；手術(shù)剝離層次對(duì)了后，皮膚罩脫套要夠，松解到位；在透光問(wèn)題上，如果皮膚很薄情況下，不論何種假體都有幾率出現(xiàn)透光，若皮膚厚度尚可，可盡量選擇超體、膨體類(lèi)材料。

　　癥狀八：假體穿出。

　　除了假體本身因素以外，與醫(yī)師的不恰當(dāng)操作也有一定關(guān)聯(lián)，置入假體過(guò)長(zhǎng)、過(guò)大，或從鼻尖頂出，或從鼻穹窿處黏膜頂出；

　　處理意見(jiàn)：手術(shù)取出。

　　癥狀九：假體晃動(dòng)。

　　術(shù)后假體晃動(dòng)多由于剝離層次過(guò)淺，造成晃動(dòng)，其次是腔隙剝離過(guò)大造成，還有雕刻假體時(shí)未于鼻骨貼合；

　　處理意見(jiàn)：層次剝離需要在鼻骨膜下，腔隙剝離范圍在假體寬度上增加2mm即可，術(shù)中雕刻假體時(shí)需要細(xì)致雕刻，植入后盡量貼合鼻骨。

　　癥狀十：鼻頭肥大及瘢痕增生。

　　表現(xiàn)癥狀：鼻頭肥大、鼻修復(fù)患者可能會(huì)出現(xiàn)瘢痕增生。

　　處理意見(jiàn)：建議3個(gè)月后視情況決定是否注射疤痕軟化針，或者后期手術(shù)修復(fù)。

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