
大多數(shù)情況以脂肪抽吸,即全層抽吸為首要選擇。目前僅對那些有明顯腹壁松弛和皮膚呈裙樣或囊袋樣改變者,采用腹壁成形、皮膚脂肪切除或同時進行脂肪抽吸。
根據患者腹壁變形的5種類型表現(xiàn)而選擇恰當?shù)氖中g方法,對術者進行手術選擇會有一定的幫助。列出供參考。
1型表現(xiàn):脂肪堆積,肌筋膜層正常,皮膚無過剩。治療選擇:吸脂輔助腹壁成形術。
2型表現(xiàn):輕度皮膚過剩,肌筋膜層正常,脂肪正常或增多。治療選擇:吸脂輔助腹壁成形術,橢圓形皮膚切除術。
3型表現(xiàn):輕度皮膚過剩,臍下肌筋膜層松弛,輕度或中度脂肪過剩。治療選擇:橢圓形皮膚切除術,圓形皮膚切除術,恥骨至臍腹直肌緊縮并輔助吸脂腹壁成形術。
4型表現(xiàn):輕度皮膚過剩,整個肌筋膜層松弛,脂肪正;蛟龆。治療選擇:橢圓形皮膚切除術,臍蒂橫斷術,從恥骨至劍突腹直肌鞘緊縮術;必要時吸脂。
5型表現(xiàn):嚴重皮膚過剩,整個肌筋膜層松弛,脂肪正常或增多,腹壁疝可有可無。治療選擇:傳統(tǒng)腹壁成形術;從恥骨至臍皮膚切除術;從恥骨至劍突腹直肌鞘緊縮術,必要時吸脂。