[精品解讀]黃褐斑的發(fā)病機(jī)制及治療方法

　　現(xiàn)在的女性大多都是知性、美麗且自信的，雖然不知道傾國(guó)傾城、國(guó)色天香到底是何種美麗，但用無(wú)可挑剔來(lái)形容也是不過(guò)分的，眼睛、鼻子、嘴巴、身材什么的都很好。但令人無(wú)可奈何的一點(diǎn)，就是很多女人一到三十多歲，黃褐斑就開(kāi)始不知不覺(jué)地爬上臉頰。那么黃褐斑的發(fā)病機(jī)制及治療方法有哪些呢？今天的文章給您答案！

　　黃褐斑概念

　　黃褐斑也稱為肝斑，是發(fā)生在顏面的色素沉著斑；淡褐色到深褐色的色素斑對(duì)稱分布面部，不累及眼瞼和口腔；邊緣清楚或呈彌漫性，有時(shí)呈蝶翼狀；育齡期女性多見(jiàn)。中醫(yī)稱本病為“面上雜病”、“黧黑斑”、“面塵”、“蝴蝶斑”等。

　　病因病機(jī)：中醫(yī)

　　一、肝氣郁結(jié)。凡憂患抑郁、肝失條達(dá)、肝氣郁滯，郁久化熱，灼傷陰血，致使顏面氣血失和而發(fā)病。

　　二、脾虛濕陰。凡飲食不節(jié)，勞倦過(guò)度，偏嗜辛膩，致脾失健運(yùn)，化源不足，氣血不能潤(rùn)澤于顏觀，故色如塵垢，萎暗不華而得病。

　　三、腎氣虧損。因房勞過(guò)度，傷及腎精，腎陰不足，虛火上炎，以致膚失所養(yǎng)，或腎陽(yáng)不足，陰氣彌散，腎之本色泛于顏面而成。

　　四、沖任失調(diào)。妊娠血已養(yǎng)胎，氣血不能上榮于面所致。

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)病因

　　1、日光照射：紫外線照射可增強(qiáng)黑素細(xì)胞活性，引起顏面部色素沉著。

　　2、妊娠性黃褐斑：其一，臨床約30%常服避孕藥的婦女可發(fā)生黃褐斑；其二，妊娠中，體內(nèi)過(guò)多的雌激素及黃體酮可刺激黑素細(xì)胞，使黑素生成增加，面部出現(xiàn)黃褐色斑，開(kāi)始于妊娠3~5個(gè)月，分娩后色斑可逐漸消失。

　　3、慢性消耗性疾病如結(jié)核、腫瘤、慢性肝腎病、慢性胃腸疾病等會(huì)導(dǎo)致酪氨酸酶活性增強(qiáng)，黑色素產(chǎn)生增加，而機(jī)體自身排除黑色素的能力卻隨之減弱，黑色素一日不能及時(shí)排出體外，久而久之也會(huì)在面部產(chǎn)生黃褐斑。

　　4、遺傳因素：黃褐斑也有遺傳背景。

　　5、不良化妝品的使用。

　　6、精神神經(jīng)因素：精神壓力大者。

　　7、長(zhǎng)期應(yīng)用某些藥物：如苯妥英鈉、冬眠靈、避孕藥均可發(fā)生黃褐斑。另外，多食感光性較強(qiáng)的食物，如芹菜、香菜、胡蘿卜等也容易引起黃褐斑。

　　9、黃褐斑也見(jiàn)于未婚、未孕的正常女性或男性，其原因不明。

　　黃褐斑的進(jìn)展與治療-何老師在CDA2012年會(huì)上的報(bào)告之學(xué)習(xí)總結(jié)

　　何老師認(rèn)為發(fā)病機(jī)制與四方面相關(guān)：

　　1、皮膚屏障受損

　　2、炎癥反應(yīng)

　　3、色素代謝障礙（黑色素分泌增多）

　　4、血管功能異常

　　何老師團(tuán)隊(duì)對(duì)84例黃褐斑患者的TEWL值（皮膚經(jīng)皮水丟失）進(jìn)行了測(cè)試，發(fā)現(xiàn)黃褐斑患者的TEWL值顯著上升，病理研究發(fā)現(xiàn)，黃褐斑患者的角質(zhì)層層數(shù)顯著減少（9.4層），正常皮膚為18層。這證實(shí)黃褐斑與屏障受損顯著相關(guān)。相關(guān)的免疫學(xué)研究再次確認(rèn)了這一結(jié)論。

　　醫(yī)學(xué)美容治療

　　果酸換膚

　　左旋VC導(dǎo)入

　　A激光：C6-1064

　　保護(hù)皮膚屏障：醫(yī)用護(hù)膚品

　　中醫(yī)辯證治療

　　肝郁氣滯型

　　臨床表現(xiàn)：面部黃褐斑片多呈地圖樣，不均勻，伴月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)前加重，乳房脹痛，煩躁易怒，或伴胸脅悶脹，納谷不馨，舌質(zhì)紅或有瘀斑，脈弦滑。

　　治則：疏肝理氣，化瘀消斑

　　方藥：丹梔逍遙丸加減

　　脾虛濕阻型

　　臨床表現(xiàn)：面部淡褐斑片，斑色隱隱，邊界不清，伴神疲乏力，飲食不佳，脘腹脹悶，或帶下清稀，舌淡苔膩，脈弦滑。

　　治則：健脾益氣，清熱化濕。

　　方藥：歸脾湯加減。

　　腎陰不足型：

　　臨床表現(xiàn)：面部深褐或黑褐，斑片如蝴蝶，邊界尚清，伴腰膝酸軟，頭暈?zāi)垦�，失眠多�?mèng)，月經(jīng)紊亂，五心煩熱，舌質(zhì)紅，苔少，脈沉細(xì)。

　　治則：滋水養(yǎng)陰，養(yǎng)血潤(rùn)膚。

　　方藥：六味地黃丸加減。

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