頑固的
黃褐斑,長(zhǎng)久以來(lái)以其難治的特點(diǎn)而著稱(chēng)于皮膚科領(lǐng)域。
黃褐斑,主要表現(xiàn)為面部皮膚出現(xiàn)黃褐色或深褐色的斑片,常見(jiàn)于前額、顴骨、鼻部及上唇等部位,其邊界清晰或模糊不清,形狀各異,可隨季節(jié)、日曬、內(nèi)分泌變化及情緒波動(dòng)等因素而有所加重或減輕。
黃褐斑如何治療改善?
為了好地認(rèn)識(shí)到黃褐斑的發(fā)病過(guò)程,為精準(zhǔn)的治療,尤其是避免治療后的反彈,維持治療效果。
醫(yī)學(xué)上常將黃褐斑分為兩期:
活動(dòng)期:近期有皮損面積擴(kuò)大,顏色加深,皮損泛紅,搔抓后皮損發(fā)紅。
穩(wěn)定期:近期皮損面積無(wú)擴(kuò)大,顏色無(wú)加深,皮損無(wú)泛紅,搔抓后皮損不發(fā)紅。
為了進(jìn)一步細(xì)化精準(zhǔn)治療,制定個(gè)性化的治療方案,還需要對(duì)黃褐斑進(jìn)行分型,根據(jù)血管參與情況常分為:
單純色素型(M型):玻片壓診皮損不褪色,伍氏燈下皮損區(qū)與非皮損區(qū)顏色對(duì)比度增加。
色素合并血管型(M+V型):玻片壓診皮損部分褪色,伍氏燈下皮損區(qū)與非皮損區(qū)顏色對(duì)比度增加不明顯。
1)活動(dòng)期
根據(jù)《中國(guó)黃褐斑治療醫(yī)生共識(shí)》指出,黃褐斑活動(dòng)期應(yīng)避免光電治療,這是為啥呢?
因?yàn)辄S褐斑活動(dòng)期時(shí)如果使用了光電/化學(xué)剝脫,會(huì)激惹了黑色素細(xì)胞,很大可能加重黃褐斑。
所以針對(duì)活動(dòng)期的貢黃褐斑,應(yīng)選擇基礎(chǔ)治療配合系統(tǒng)藥物治療,去除誘因,做好防曬和抗炎,修復(fù)皮膚屏障。
插一句題外話(huà),某些不正規(guī)的美容機(jī)構(gòu)可不管黃褐斑處于什么期什么型,他們只會(huì)為了業(yè)績(jī)盲目給患者推薦光電治療,效果適得其反,越弄越糟糕。
所以,一定要選擇正規(guī)的機(jī)構(gòu)或醫(yī)院!
2)穩(wěn)定期
針對(duì)穩(wěn)定期:在系統(tǒng)及外用藥物治療基礎(chǔ)上聯(lián)合化學(xué)剝脫、光電等綜合治療。
光電有:光子嫩膚、點(diǎn)陣激光、調(diào)Q激光、脈沖染料激光(PDL)等均可用于黃褐斑的治療。分型不同,選擇激光類(lèi)型不同。
而且光電治療的參數(shù)設(shè)置和治療次數(shù)需根據(jù)個(gè)人情況設(shè)定,也是需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)生把控的。
在臨床上,光電治療通常作為黃褐斑的輔助治療,配合外用藥或系統(tǒng)用藥治療,有著1+1>2的效果。
由于黃褐斑治療比較困難,很難通過(guò)單一的治療方法徹底解決,因此需避免黃褐斑的誘發(fā)因素,將防曬貫穿于整個(gè)治療過(guò)程中,根據(jù)臨床分期及分型,綜合考慮色素、炎癥、血管、皮膚屏障及光老化等因素,制定個(gè)體化綜合治療方案。
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