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“身體發(fā)膚,受之父母”,我們身上每一處印記都仿佛藏著獨(dú)特故事,痣作為常見“居民”,背后究竟藏著什么秘密?
痣雖常被忽視,卻可能影響外貌甚至健康。
痣,醫(yī)學(xué)上叫色素痣、黑素細(xì)胞痣,由痣細(xì)胞增生產(chǎn)生色素致皮膚、黏膜顏色改變,多為良性,但有癌變可能。它為常見,各年齡段都可能長,青春期,顏色多為深褐或墨黑,女性比男性略多,白人比黑人多,日曬會(huì)增加暴露部位痣的數(shù)量。
痣主要分三種:
交界痣在真皮與表皮交界,表面光滑扁平,顏色多樣,體積小且穩(wěn)定,少數(shù)自行消退,但有癌變風(fēng)險(xiǎn),可出現(xiàn)在任何年齡、部位。
皮內(nèi)痣在真皮層,表面光滑、邊界清晰,大小不一,多為半球狀隆起且常帶毛發(fā),顏色淡棕或淡黑,多見于成年人面部、頸部,一般不癌變。
混合痣是痣細(xì)胞向真皮生長時(shí)形成,兼具皮內(nèi)痣和殘留交界痣特征,兒童多見,隨年齡增大變深,多數(shù)微微突出,少數(shù)呈乳頭狀瘤樣。
取痣時(shí),激光和手術(shù)是常見選擇,判斷方式主要看三點(diǎn):
看大小形狀:直徑小于3mm、無凸起的淺表小色素痣,尤其是面部,可用餌激光或二氧化碳
激光治療;直徑大于3mm、有凸起,建議手術(shù)切除,切除后通常送病理活檢,確認(rèn)是否切除干凈及判斷良惡性;直徑2mm左右有凸起的,也建議手術(shù)切除,因凸起說明生長深,激光易復(fù)發(fā)或留疤。
看部位:面部美學(xué)單位(如唇周、鼻部、眼瞼周圍)的痣,對美觀影響大,可先考慮二氧化碳激光磨削術(shù),術(shù)后注意創(chuàng)面邊緣平緩,減少疤痕;手腳掌、腰周、腋窩、腹股溝等易摩擦部位的痣,惡變風(fēng)險(xiǎn)高,建議優(yōu)先手術(shù)切除,也可先觀察,決定治療則徹底取掉。
看痣“史”:多次激光治療后復(fù)發(fā)的痣,不建議再用激光,以防惡變,建議手術(shù)切除;有黑素瘤家族史的,尤其一級親屬患過黑素瘤,因有遺傳易感性,優(yōu)先選擇手術(shù);若痣突然變大、形狀不對稱、邊緣不清晰、顏色加深且雜亂,伴有糜爛、潰瘍、出血或腫脹等,要警惕惡變。
此外,冷凍治療對表淺且體積小的色素痣有一定效果,但難把控治療層次,易復(fù)發(fā)或留疤。
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