杯狀耳整形適用癥及修復(fù)方法

　　杯狀耳是我們較為常見的耳廓先天性發(fā)育畸形，多發(fā)生在雙側(cè)�；�形主要表現(xiàn)在耳廓的上半部，其耳輪緊縮，耳輪及耳廓軟骨卷曲和粘著，耳輪腳向下移位，對(duì)耳輪及其后腳扁平甚至消失，耳舟變寬，耳輪緣彎向耳甲艇，耳廓呈杯形，嚴(yán)重者耳廓卷曲幾乎成管狀，美容醫(yī)學(xué)上專門針對(duì)這種缺陷的手術(shù)方法就叫杯狀耳矯正術(shù)。

　　一些人出現(xiàn)耳部畸形，其中杯狀耳就是其中一種，出現(xiàn)這種狀況時(shí)，我們都會(huì)選擇去做杯狀耳矯正術(shù)，而杯狀耳矯正術(shù)的適應(yīng)癥及修復(fù)的方法如下：

　　杯狀耳整形適用癥

　　1、杯狀耳部畸形影響美容及佩帶眼鏡者；耳郭遮蓋外耳道者，尤宜盡早手術(shù)以免影響聽力。

　　2、6歲后即可手術(shù)，雙側(cè)者可一次完成。

　　3、合并有嚴(yán)重頜面部畸形者，應(yīng)設(shè)計(jì)整體整容方案。

　　杯狀耳整形矯正術(shù)的方法

　　1、“V—Y”法

　　此法適用于輕度者Ⅰ型杯狀耳，僅有耳輪緣緊縮者。手術(shù)方法是“V”形切開耳輪腳和耳輪前上部的皮膚和軟骨，做“Y”形縫合，使耳輪腳向后上方復(fù)位，并根據(jù)杯狀耳畸形的情況糾正對(duì)耳輪和耳廓與顱側(cè)壁的正常角度。

　　2、軟骨瓣法

　　此法適用中、重度者Ⅰ型杯狀耳耳輪緣輕度緊縮伴耳廓上部耳軟骨自行折疊者。手術(shù)方法是在耳廓后內(nèi)側(cè)面距耳輪緣至少1 cm處做一與耳輪上緣平行的切口，以暴露拳曲變形的軟骨；再弧形切開耳輪緣拳曲的軟骨，將其形成一旗狀瓣掀起，適當(dāng)?shù)胤胖糜诙�舟處軟骨的后�?nèi)側(cè)面，用細(xì)絲線間斷縫合數(shù)針固定。如形成的耳輪緣拳曲不明顯，可應(yīng)用劃痕法使其拳曲。

　　此法可延長(zhǎng)耳廓的長(zhǎng)度，恢復(fù)耳輪的正常外形。對(duì)于伴有明顯招風(fēng)耳畸形者，則可按招風(fēng)耳的整形方法形成對(duì)耳輪、減少耳甲寬度等。

　　3、混合皮瓣法

　　此法適用Ⅱ型杯狀耳耳輪和耳舟均有不同程度的缺失或畸形。手術(shù)方法是在耳廓上方做“Z”型切口切開皮膚，連同皮膚切口一起切下一條軟骨成為軟骨皮膚瓣，并在耳廓軟骨上部做放射狀切開。將皮膚軟骨瓣轉(zhuǎn)至耳廓上部邊緣，軟骨做固定縫合。縫合轉(zhuǎn)位后的軟骨皮膚瓣及耳后切口。 推薦閱讀：有隱耳怎么辦 可以整形嗎

　　4、耳甲復(fù)合組織瓣上旋法

　　此法適用耳廓上半部缺損較嚴(yán)重的杯狀耳，手術(shù)方法是：

　　1、于耳廓后側(cè)和乳突部形成一個(gè)蒂在上方的舌狀皮瓣，其長(zhǎng)寬比例可達(dá)4～5∶1。

　　2、皮瓣前側(cè)切口向耳輪腳前方延伸經(jīng)耳輪腳和耳屏之間進(jìn)入耳甲，從外耳道外后緣抵達(dá)耳屏切跡處，再彎向?qū)Χ�輪�?nèi)側(cè)向上反折，切透軟骨及前后側(cè)軟骨膜，于后側(cè)軟骨膜深處剝離，逐步掀起軟骨瓣。

　　3、將上旋后的耳甲軟骨與深部組織固定1～2針，即可構(gòu)成耳廓的上半部。

　　4、縫合耳后方切口，使過大的顱耳角縮小恢復(fù)正常。

　　5、將耳后皮瓣覆蓋在耳甲軟骨上旋后出現(xiàn)的創(chuàng)面上。也可將皮瓣的一段卷縫成管狀，以有助于耳輪的形成。

　　6、復(fù)合組織瓣上旋后的耳甲供區(qū)創(chuàng)面，取全厚皮片修復(fù)之，縫線包壓法固定。