
有的人因?yàn)橄忍煨缘膯?wèn)題導(dǎo)致耳部畸形、殘缺,而有的人是后天導(dǎo)致的,但不管是哪種,都會(huì)因?yàn)闅埣捕鴰?lái)生活不便、孤獨(dú)壓抑郁悶、受盡他人的嘲笑與白眼等煩惱,給人的心靈帶來(lái)了極大的創(chuàng)傷,耳部再造消除耳朵殘缺帶來(lái)的自卑,讓我們一起來(lái)了解耳部再造方面的知識(shí)吧。
小耳畸形“三期法”耳廓再造序列
術(shù)后,大部分患者的再造耳廓形態(tài)逼真、立體感強(qiáng),經(jīng)6~12個(gè)月的隨訪,支架穩(wěn)定,無(wú)變形和軟骨吸收等現(xiàn)象發(fā)生。
具體手術(shù)方法:
I期:將50ml專利擴(kuò)張器置入殘耳后乳突區(qū)無(wú)毛發(fā)的皮膚處;
傳統(tǒng)擴(kuò)張器(左)和專利擴(kuò)張器(右)
置入擴(kuò)張器的目的是為了擴(kuò)張出足夠皮瓣,為后期手術(shù)做準(zhǔn)備。
擴(kuò)張器置入后7天進(jìn)行注水治療,常規(guī)每周注水3次,注水量依次為10、5、5 m1,連續(xù)注入4周,注水總量約60m1。
佩戴保護(hù)耳罩
注水后維持?jǐn)U張1個(gè)月,期間佩戴專用的耳罩進(jìn)行保護(hù)。
、蚱冢簩⑷S肋軟骨耳廓支架雕刻組裝后,移植于耳前皮瓣和耳后筋膜瓣之間;
在人體暴露的器官中,耳朵的形狀和結(jié)構(gòu)復(fù)雜,耳廓畸形的塑造是一項(xiàng)很難掌握的手術(shù)。
采集肋軟骨圖像。
我們選擇的塑形材料是患者的自體肋軟骨。通常需要選擇第6、7、8肋軟骨。
第8肋軟骨呈細(xì)長(zhǎng)椎體狀,適合雕刻螺旋線。
第7肋軟骨呈“L”紅色,較寬,有一定長(zhǎng)度,主要用于構(gòu)建復(fù)雜支架體。如:耳舟、耳輪、對(duì)耳輪及對(duì)耳輪內(nèi)側(cè)、對(duì)耳輪上足、對(duì)耳輪下足等。
第六肋軟骨短而厚,主要用于構(gòu)建支架的基底廊道。
耳支架的雕刻和組裝。
將制作好的耳廓支架用鈦絲縫合,組裝成牢固的三維耳廓支架。
為什么我們選擇自體軟骨材料重建小耳畸形?
1.材料來(lái)自患者自身,更安全,避免排斥或感染。
2.肋軟骨可塑性強(qiáng),易雕刻,術(shù)后形態(tài)更逼真。
3.肋軟骨移植后,再造的耳廓會(huì)隨著患者的身體發(fā)育而生長(zhǎng)。
4.肋軟骨移植成活后,效果將保持好久。
5.肋軟骨的切除不會(huì)影響患者的正常運(yùn)動(dòng)和生活。
、F:耳屏形成,耳甲腔加深。
這種手術(shù)方式的優(yōu)點(diǎn)是術(shù)后耳廓皮膚顏色與周圍組織完全一致,患者痛苦小,無(wú)需從其他部位取皮瓣組織,置入支架后生存效果會(huì)更好,減少了術(shù)中并發(fā)癥,使術(shù)后效果更自然!
手術(shù)前后“三階段法”治療小耳畸形的比較。
A.術(shù)前,b .擴(kuò)張器置入后,c .術(shù)后8個(gè)月。
針對(duì)不同類型的先天性小耳畸形選擇合適的手術(shù)方式是手術(shù)成敗的關(guān)鍵因素之一。
理想的耳廓再造,應(yīng)充分分析利用殘耳的組織,將這些組織與再造的部位靈活、完美地連接起來(lái),使再造的耳廓完整,達(dá)到完美的目的。
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