
耳朵也會影響整體形象,由于一些先天或者后天的原因造成耳廓缺損,從而導致耳朵畸形不好看,會影響到耳朵的美觀程度。耳廓再造手術是怎么進行的?耳廓再造有哪幾種方法?我們接著往下看。
耳廓再造手術是指對耳廓缺損的病人進行耳廓的部分或者是全部的再造。對于缺損比較少,畸形程度比較輕的患者,可以采取局部的皮瓣轉移去進行耳廓的修復再造。對于缺損程度很大,比如嚴重的小耳畸形,需要進行耳廓再造手術。
常規(guī)耳廓再造術需要兩期來完成,一期先要對殘耳進行修理,包括耳垂的成型,殘耳廓軟骨的修剪,然后要在殘耳所在皮下進行擴張器的埋入,埋入擴張器之后進行注水的擴張。二期再進行全耳廓的再造術,包括肋骨的取出。一般常規(guī)要取第七到第八肋骨,取出肋骨之后進行耳廓軟骨輪廓的雕刻,也就是雕刻出整個耳廓的形態(tài),包括耳輪、對耳輪,耳甲艇等局部的結構。
耳廓輪廓雕刻以后,要把前期植入的擴張器取出,在擴張器擴張局部的皮下,埋入耳廓支架之后,用筋膜固定,然后再用皮瓣進行局部的修復。再造之后的耳廓是取之肋軟骨,彈性和柔韌度不如原有的耳廓。所以對這類的患者要先行給予告知,對于能接受手術和理解手術之后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥的患者,才考慮進行耳廓再造手術。
耳廓再造有哪幾種方法?
1、不擴張法耳廓再造
一期手術切取肋軟骨,雕刻成平面的耳廓支架,埋植在小耳朵后的皮膚下,形成耳廓的主要結構;二期手術將耳廓從頭皮掀起,耳后植皮;可選擇的第三期手術,再造的耳廓做一個小修整,如切口不平整、疤痕修復等。不擴張法耳廓再造方法簡單,效果良好;由于皮膚保持原有的厚度,所以耳廓耐磨、安全性好;每次手術用時約2周,患者的經(jīng)濟負擔也較輕;但是耳后要植皮,胸口及耳朵留有瘢痕。
2、擴張單瓣法耳廓再造
一期手術利用大擴張器將小耳后的皮膚超量擴張,用時3-4個月;二期手術取出擴張器,利用擴張皮膚完全包裹耳支架。擴張單瓣法耳廓再造的優(yōu)點是再造耳廓薄,耳內(nèi)凹凸結構明顯。但缺點是皮膚過薄容易出現(xiàn)破裂而再次修復,耳廓殘余的毛發(fā)過多,影響效果;還有耳廓的外突程度可能不足,手術中需要的肋軟骨量較多,幼兒不適應此法手術,擴張周期長容易出現(xiàn)感染等并發(fā)癥。再就是治療過程漫長,經(jīng)濟負擔重,還需要多次脫毛處理。
3、擴張兩瓣法耳廓再造
一期50ml擴張器擴張皮膚,大約1.5月左右;二期取出擴張器,擴張皮膚覆蓋耳支架的前面,耳后植皮;三期手術需要修整小耳朵,修整瘢痕。這種手術可以適應所有患者,耳廓凹突明顯,殘留毛發(fā)少,耳廓外展合適,耳廓耐磨性強。但是手術操作復雜,容易出現(xiàn)并發(fā)癥,耳后的瘢痕和不擴張手術相當,經(jīng)濟負擔適中。
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