
由于乳突區(qū)皮膚擴(kuò)張耳廓再造法具備皮膚來(lái)源充分、術(shù)后瘢痕隱蔽、再造耳廓遠(yuǎn)期效果穩(wěn)定等諸多優(yōu)點(diǎn),已成為目前最常用的耳廓再造手術(shù)方法之一。由于缺乏理想化的生物材料,目前自體肋軟骨仍然是臨床首選耳支架材料。其優(yōu)點(diǎn)主要體現(xiàn)在取材方便、易于雕刻、無(wú)排異反應(yīng)、再造耳廓長(zhǎng)期穩(wěn)定性較好等方面。那么,耳部再造手術(shù)的特點(diǎn)有哪些?下面,我們一起了解。
第一期為擴(kuò)張器植入手術(shù),即通過(guò)手術(shù)將100ml擴(kuò)張器植入耳后乳突區(qū)。可住院也可在門診進(jìn)行。術(shù)后一周開始注水,每周2~3次,約1~2個(gè)月完成注水。注水完成后,最好能持續(xù)擴(kuò)張3~6個(gè)月時(shí)間,這樣二期手術(shù)時(shí),皮瓣較薄,回縮較小,再造術(shù)后效果較好。也可在注水完成后即行二期手術(shù)。
第二期為耳廓再造,即在術(shù)中取肋軟骨進(jìn)行雕刻而支架,再利用耳部擴(kuò)張的皮膚作為耳廓皮膚完成耳廓再造。此期手術(shù)需住院進(jìn)行,住院時(shí)間約10~14天。此期術(shù)后休息約半年時(shí)間,待再造耳廓基本穩(wěn)定,瘢痕軟化后再行三期手術(shù)。
第三期是在已完成耳廓再造的基礎(chǔ)上,進(jìn)行耳垂轉(zhuǎn)位、耳甲腔及耳屏再造,使再造的耳廓更加完美逼真。
先天性小耳畸形主要表現(xiàn)為耳廓的缺損,僅殘留畸形的軟骨及耳垂,沒(méi)有外耳道,CT檢查可以發(fā)現(xiàn)中耳和內(nèi)耳發(fā)育不良,同時(shí)患側(cè)的聽覺功能障礙,這種先天性畸形在六千個(gè)出生的新生兒中會(huì)有一個(gè),也是面部比較常見的一種畸形,發(fā)生率無(wú)性別差異。
耳部再造手術(shù)的優(yōu)勢(shì):
1.技術(shù)可靠成熟
2.韓式精細(xì)手法、面部輪廓手術(shù)細(xì)琢。
3.術(shù)后形態(tài)完美、自然協(xié)調(diào)。
4.切口隱蔽,術(shù)后隱痕。
5.一般5~7天拆線,即可恢復(fù)。
耳部再造手術(shù)的適應(yīng)癥:
1、對(duì)雙側(cè)小耳畸形并伴外耳道閉鎖,患者應(yīng)首先考慮外耳道和中耳手術(shù),以改聽力。關(guān)于單側(cè)小耳畸形并伴外耳道閉鎖者,則先行耳廓再造術(shù)。以后再根據(jù)須要決定是否進(jìn)行中耳手術(shù),如條件許可,也可將耳廓再造術(shù)和中耳術(shù)合在一起手術(shù)。
2、耳再造術(shù)關(guān)于耳畸形并伴有嚴(yán)重頜面部畸形的患者,一般宜先行頜面部的整形術(shù)。否則無(wú)法使再造耳處于合適的位置上。