
全耳再造沿用是小耳再造領(lǐng)域前沿技術(shù)。其囊括了整形外科諸多高難度技術(shù),完美避免了“一期手術(shù)法、TANZER-BRENT分期手術(shù)法、普通皮膚擴(kuò)張法”各自弊端,具有無(wú)需植皮、耗時(shí)更短、不留疤痕,與真耳相似度可達(dá)90%以上等諸多優(yōu)勢(shì)。
由于乳突區(qū)皮膚擴(kuò)張耳廓再造法具備皮膚來(lái)源充分、術(shù)后瘢痕隱蔽、、再造耳廓遠(yuǎn)期效果穩(wěn)定等諸多優(yōu)點(diǎn),已成為目前最常用的耳廓再造手術(shù)方法之一。由于缺乏理想化的生物材料,目前自體肋軟骨仍然是臨床首選耳支架材料。其優(yōu)點(diǎn)主要體現(xiàn)在取材方便、易于雕刻、無(wú)排斥反應(yīng)、再造耳廓長(zhǎng)期穩(wěn)定性較好等,我們的全耳再造術(shù)分三期進(jìn)行:
第一期為擴(kuò)張器植入手術(shù),即通過(guò)手術(shù)將100ML擴(kuò)張器植入耳后乳突區(qū)。可住院也可在門(mén)診進(jìn)行。術(shù)后一周開(kāi)始注水,每周2-3次,約1-2個(gè)月內(nèi)完成注水。注水完成后,最好能持續(xù)擴(kuò)張3-6個(gè)月小時(shí),這樣二期手術(shù)時(shí),皮瓣較薄,回縮較小,再造術(shù)后效果較好。也可在注水完成后即行二期手術(shù)。
第二期為耳廓再造,即在術(shù)中去肋軟骨進(jìn)行雕刻而支架,再利用二部擴(kuò)張的皮膚作為耳廓皮膚完成耳廓再造。此期手術(shù)需要住院進(jìn)行,住院時(shí)間10-14天。次期術(shù)后休息約半年時(shí)間,待再造耳廓基本穩(wěn)定,瘢痕軟化之后在進(jìn)行三期手術(shù)。
第三期是在已完成耳廓再造的基礎(chǔ)上,進(jìn)行耳垂轉(zhuǎn)位、耳甲腔及耳屏再造,是再造的耳廓更加完美逼真。
肋軟骨切。
在兒童:通常需要完整采取6、7和8肋軟骨
青少年:需要再第7、第8完成支架雕刻,或在切取部分第6肋骨軟骨
在成人:可以利用單獨(dú)完成第7肋軟骨完成支架雕刻。
耳支架制作:直接將肋軟骨雕刻的外形逼真的耳支架植入耳后皮膚下,耳朵再造手術(shù)這次最關(guān)鍵,基本決定著手術(shù)效果。
手術(shù)方法:軟骨支架預(yù)置發(fā)耳再造肋軟骨二期直埋法。
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