
一副耳朵不僅具有聽(tīng)力功能
而且對(duì)五官的形態(tài)美觀(guān)至關(guān)重要
完整的耳朵可提升自身完美形象
對(duì)于耳部存在缺陷不滿(mǎn)意的患者
耳部再造便是解決這一問(wèn)題妙招
那么,耳部再造手術(shù)的順序步驟怎么樣?
耳部再造手術(shù)的順序步驟怎么樣?
1、切口
于殘耳皮膚上作片形切口,即將殘耳分為上、中、下3部分。其下部分向后下旋轉(zhuǎn)90°,形成耳垂;中段向前推移,形成耳屏;上部分掀起一薄皮瓣,以后作為再造外耳道襯里。
2、鼓室成形
首先徹底切除殘耳軟骨,之后在耳后動(dòng)脈與顳淺動(dòng)脈之間,切開(kāi)顳骨骨膜,循骨膜下向前后分離,顯露發(fā)育不良的篩區(qū),用骨鉆及骨鑿打開(kāi)乳突,到達(dá)鼓室,在手術(shù)顯微鏡下探查聽(tīng)骨鏈,鑿開(kāi)乳突的寬度應(yīng)近似外耳道。取自體肋軟骨膜,長(zhǎng)寬≥1.5cm,使軟骨面向外置入鼓室腔,與聽(tīng)小骨接觸,再放入自體刃厚皮片,最后用氯霉素明膠海明膠海綿及紗條填塞固定植皮片。
3、軟骨支架埋植
根據(jù)透明膠片設(shè)計(jì)患側(cè)耳后蒂在前方之皮瓣,皮瓣應(yīng)比透明膠片大1.5cm,可包括毛發(fā)區(qū)域。切開(kāi)皮膚,在毛囊根部平面銳性剝離翻起一超薄皮瓣,然后在此皮瓣相對(duì)應(yīng)部位在顳筋膜淺面再切取一皮下組織瓣,并將其翻起,將雕好的耳軟骨支架置于超薄皮瓣與皮下組織瓣之間,間斷縫合此兩瓣之邊緣,一定要將軟骨嚴(yán)密包裹。
4、耳后創(chuàng)面植皮
自取肋軟骨處切取全厚皮片約6cm×7cm,根據(jù)耳后創(chuàng)面的大小及形態(tài)修剪后移植于耳后創(chuàng)面,間斷縫合,留長(zhǎng)線(xiàn),皮片上填塞乙醇-碘仿紗布,包裹加壓固定。再造耳郭的耳顱角應(yīng)比健側(cè)稍大,其耳舟、三角窩、耳甲腔等凹陷處用碎凡士林紗布加壓塑形。
1、感染 主要由于術(shù)中無(wú)菌操作不良而引起。
2、軟骨支架邊緣外露 主要原因是切口靠近軟骨。
3、軟骨表面皮膚壞死 多因包扎加壓過(guò)重使局部血供不良而致。
4、再造耳位置不良 主要是第一次軟骨埋入時(shí)位置設(shè)計(jì)錯(cuò)誤,或未能按設(shè)計(jì)就位。
耳部再造手術(shù)的順序步驟怎么樣?經(jīng)過(guò)上述內(nèi)容的詳細(xì)介紹可知,對(duì)于耳部天生缺陷者,現(xiàn)在的耳部再造術(shù)便可有效解決這一狀況,真正實(shí)現(xiàn)完整的耳朵。
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