
1、耳垂整形術(shù)
耳輪、耳垂缺損多因外傷、燒傷、腫瘤切除、感染所致。缺損小于或達(dá)全耳輪長(zhǎng)度1/3時(shí)可沿耳輪溝切開(kāi)缺損兩側(cè)的皮膚和軟骨,在耳后皮下剝離,楔形切除部分耳舟將兩側(cè)皮瓣推進(jìn)直接拉攏縫合或以此法縮小缺損范圍后取對(duì)側(cè)耳輪耳舟復(fù)合組織片移植。缺損大于1/3者,可在缺損處植入軟骨支架,耳后皮瓣覆蓋。也可按小耳垂畸形修復(fù)原則,以顳筋膜瓣覆蓋軟骨支架外植皮一次成形或耳后埋植擴(kuò)張器擴(kuò)伸皮瓣修復(fù)缺損。耳輪部分或全部缺損也可用小皮管移轉(zhuǎn)至缺損緣作“鑲邊”修復(fù)。耳垂部分缺損可作耳垂整形,V形切開(kāi)行直接拉攏縫合。全部缺損可在乳突部作一自行折疊皮瓣再造耳垂,設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)較原耳垂稍大,必要時(shí)可將皮瓣遲延。耳垂形態(tài)待二期修復(fù)。
2、耳郭畸形整形
耳廓畸形的種類繁多,主要包括:
、贌o(wú)耳,這種耳郭畸形相對(duì)少見(jiàn),表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)沒(méi)有耳廓,常伴有外耳道和中耳的畸形。
、谛《,耳廓發(fā)育異常,一般可分為三級(jí)。一級(jí),耳廓較正常耳小,形狀無(wú)明顯畸形,可伴有外耳道狹窄和中耳畸形;二級(jí),耳廓無(wú)正常形態(tài),可見(jiàn)條索狀皮贅,其下有軟骨,常伴外耳道完全閉鎖和中耳畸形,這種情形他們比較多見(jiàn);三級(jí),耳廓?dú)埲辈蝗什灰?guī)則突起,除伴有外耳道和中耳畸形外,可有面神經(jīng)和內(nèi)耳的異常及頜面部的其他畸形,表現(xiàn)出面癱、神經(jīng)性耳聾、下頜發(fā)育不良等。
3、杯狀耳矯正術(shù)
杯狀耳又稱垂耳、環(huán)縮耳,為耳廓先天發(fā)育畸形。局部浸潤(rùn)麻zui后在耳輪腳處做“V”形切口沿皮下向上分離三角皮瓣,做“V”形縫合后包扎固定,7天拆線。
、鄹倍蚨喽嬖谡6,在耳屏前、頰部或上頸部有耳廓樣結(jié)構(gòu)或皮贅存在,可伴有頜面部發(fā)育的異常。
④巨耳,耳廓過(guò)度發(fā)育,表現(xiàn)整個(gè)耳廓增大,或耳廓某一部分肥大。后者更多見(jiàn)。此外,還有貓耳、猿耳、隱耳等。
、菡酗L(fēng)耳,又叫扇風(fēng)耳、扁平耳,耳廓明顯前傾,顱耳角(耳廓后面與頭顱側(cè)面的加號(hào)角度)增大,這種住院畸形對(duì)聽(tīng)力無(wú)影響。