
在就診兒童的家長中,或在愛牙活動的宣教中,常有人問,恒牙很寬,乳牙那么窄,能排齊嗎?回答是肯定的。在絕大多數(shù)情況下是能夠排齊的,因為兒童的頜骨還在繼續(xù)生長發(fā)育;乳牙列內(nèi)還存在著廣泛的牙齒間隙;有的恒牙替換時也留有多余的空隙。所以,只要兒童身體健康,不必過多擔心。
牙齒能夠排列固定在口腔中,主要依靠牙根在牙槽窩內(nèi)的固定。牙槽窩是頜骨容納牙齒的窩窩。此窩位于牙槽骨內(nèi),而牙槽骨又是上、下頜骨的一部分。所以頜骨的生長發(fā)育對兒童牙齒排列極為重要。
隨著兒童年齡的增長,頜骨也在不斷地生長發(fā)育。上頜骨的生長,由于周圍組織的限制,不能向上、向后和向內(nèi)擴大,只能向前、向外和向下生長;下頜骨的生長,則是前緣骨質(zhì)吸收,后緣骨質(zhì)增生,使下頜骨向后延長,外表面不斷有新骨形成,內(nèi)表面有相應(yīng)的骨質(zhì)吸收,使下頜骨的寬度變大。這樣,上、下頜骨的長度、寬度和高度都在不斷地增加,為恒牙的萌出和排列準備好了位置。
與恒牙列不同的是,絕大多數(shù)乳牙列內(nèi)都存在廣泛的牙間隙。其中,上頜乳側(cè)切牙和乳尖牙,下頜乳尖牙與第一乳磨牙之間的間隙為靈長類間隙,這是靈長類動物所特有的間隙,其他部位的間隙則稱為發(fā)育間隙。這些生理間隙的存在,為繼承恒牙的萌出提供了位置,有了這些位置使恒牙更易獲得良好排列。
雙尖牙替換乳磨牙的多余空隙
第一、 二乳磨牙的繼承恒牙是第一、二雙尖牙。我們知道乳磨牙的體積是大于雙尖牙的,當雙尖牙替換乳磨牙時則留下一定的空隙,這種替換時的多余空隙也可被其他恒牙的排列所利用。
第二、 由于以上三個方面的因素,即使恒牙體積較大,換牙后一般都能排列整齊。但是,若希望恒牙排列整齊,還需要注意以下幾點:及早防治乳牙齲病,避免乳牙牙體缺損或過早脫落引起牙弓中的間隙喪失。營養(yǎng)結(jié)構(gòu)合理,加強咀嚼功能鍛煉,促進頜骨發(fā)育。避免或克服兒童的一些不良習(xí)慣,如咬唇、咬指甲、吐舌頭等。
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