烤瓷牙如何避免裂瓷

　　烤瓷牙崩瓷在臨床上時有發生，無法補救只能破冠才能取下，這很讓人頭疼。究其原因主要有技工工藝臨床的設計和備牙，以及患者的咀嚼習慣等因素。

　　臨床選擇病例時對于缺失牙較多的橋體，基牙的牙周膜面積之和要盡量大于缺失牙區的牙周膜面積之和，靠近缺隙側的唇頰基牙肩臺要寬（大于0.6mm），以保證其金屬內冠邊緣厚度大于0.3 mm。因為，此處在咀嚼時產生的應力最大，很容易崩瓷。單端固定橋理論上是不科學的，應該做固定—活動聯合修復體，如一定要做其靠近缺隙側，應該做成金屬冠或環型金屬邊橋體減徑其基底面設計成馬鞍式盡量加大與組織面的接觸面積。

　　備牙時對頜牙有過度伸長或磨耗后過銳的嵴，應該適當調磨基牙的各個面，特別是頜面要有足夠的空間（2－2.5 mm），保證瓷層有足夠的厚度。

　　在給患者下醫囑時要客觀的說明修復體的特性，引導患者正確的咀嚼習慣。

　　技工制作代型時倒凹沒填夠做好的瓷冠試戴時，牙頸部就可能會崩瓷。

　　制作蠟型最為重要。目前國內很少采用回切法制作內冠，如果留出的瓷層空間過大，陶瓷材料抗折強度低易裂。由于陶瓷的熱膨脹系數比金屬低燒結完成，降溫后產生的應力過大在車瓷時就可能崩裂戴，到口內后由于應力沒有釋放，很容易崩裂。如留出的瓷層空間過小則陶瓷的強度達不到要求，內冠蠟型的嵴應該做得較圓鈍，以免對陶瓷產生剪切作用。在車金時也應注意這點磨好的內冠，噴沙時氧化鋁的粒度一定不能低（80－100目），以增大金瓷界面的面積和嵌合力。