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皮膚入路眼袋整形術(shù)的適應(yīng)癥及手術(shù)方法

來(lái)源：[經(jīng)典咨詢中心網(wǎng)] 時(shí)間：2026-02-22 01:02:54 編輯：【lyz】

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外路祛眼袋也叫皮膚入路祛眼袋，于下臉皮膚睫毛下緣設(shè)計(jì)切口，可以就出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行矯正，如縮緊包繞眼袋脂肪的眶隔膜、縮緊松弛的眼部肌肉、縮緊松弛的皮膚。

　　隨著年齡增長(zhǎng)，面部組織出現(xiàn)衰老松垂，下瞼皮膚、眼輪匝肌、眶隔膜退變松弛，眶隔脂肪移位、脫垂，逐漸形成外觀呈“袋狀”的眼袋。眼袋多見(jiàn)于中老年人，目前年輕人出現(xiàn)眼袋的比率逐漸增多，多與家族遺傳因素有關(guān)，另外經(jīng)常熬夜等生活作息不規(guī)律也可導(dǎo)致眼袋加重。無(wú)論何種原因?qū)е碌难鄞�，都�?huì)使人顯得疲憊、蒼老，于是很多人希望能夠通過(guò)外在手段來(lái)去除眼袋，使自己的面部更年輕態(tài)。

　　認(rèn)識(shí)眼袋

　　眼袋可根據(jù)不同的情況分為輕、中、重三度。

　　01輕度下除眼袋

　　眼袋的變化比較輕微，囊中的東西沒(méi)有凸起。坐姿平視時(shí)，下瞼皮膚、眼輪匝肌和眶隔膜均有輕微的松弛，眼眶內(nèi)的脂肪有輕微的前凸或前凸。松馳隆起的范圍僅限于眶骨下緣之上；此種類型在中老年人、剛出現(xiàn)眼袋的時(shí)候比較常見(jiàn)，或者是年輕人的下瞼眼袋也比較常見(jiàn)。

　　02中度下瞼眼袋

　　眼袋比先前改變程度明顯，帶內(nèi)容物增加，前隆明顯。坐位平視檢查時(shí)，可明顯地看到下瞼皮膚、眼輪匝肌、眶隔膜松弛下垂，眶脂肪明顯向前下方隆起，脫垂移位。松弛隆起、脫垂范圍較廣，以位于眶骨下緣區(qū)域最為明顯。

　　這一類型多見(jiàn)于中老年，往往同時(shí)伴有明顯外眥部魚尾紋，下瞼鼻顴溝，顴溝往往連成一體或成一弧狀溝紋。臨床上要求手術(shù)整復(fù)者此型最多。

　　03重度下瞼眼袋

　　眼袋改變程度嚴(yán)重，袋內(nèi)容物顯著增加，向下移位、脫垂。坐位平視檢查時(shí)，可見(jiàn)下瞼皮膚、眼輪匝肌、眶隔膜明顯松弛，眶脂肪于眶下區(qū)堆積，并向前下脫垂移位，呈兜狀，松弛脫垂的范圍區(qū)域較大，主要位于眶骨下緣以下區(qū)域，波及面頰部。這種類型多見(jiàn)于老年嚴(yán)重下瞼眼袋者。

　　適應(yīng)癥

　　適用于下瞼皮膚松弛，伴或不伴眼輪匝肌肥厚、眶脂肪膨出者。

　　手術(shù)方法

　　01術(shù)前設(shè)計(jì)

　　取仰臥位，將下巴置于水平位置，將眼睛對(duì)準(zhǔn)額區(qū)。以下淚小點(diǎn)略外側(cè)為起點(diǎn)，用甲紫在睫毛下距瞼緣1-2 mm的地方做與瞼緣平行的畫線，一直到外眥部分距瞼緣稍遠(yuǎn)一些，但是內(nèi)端不能超過(guò)淚小點(diǎn)，以免造成術(shù)后二次淚小點(diǎn)外翻。為了防止在縫合過(guò)程中在外眥部位產(chǎn)生皮皺，需要在外眥部位向外的下方加長(zhǎng)皮膚切口，切口線應(yīng)該和魚尾紋的方向保持一致，具體的長(zhǎng)度要在手術(shù)中移除皮膚時(shí)根據(jù)具體情況來(lái)確定。

　　02麻醉

　　2%利多卡因加一定量的腎上腺素在下瞼開口處和眶輪匝肌下進(jìn)行局麻。為了緩解移除眶脂肪時(shí)的牽拉感覺(jué)，可以在眶隔腔內(nèi)注入少量的麻醉藥物。

　　03切開和分離

　　沿著畫線將整個(gè)皮膚都切開，一直到眼輪匝肌，還可以在外眥上用鋒利的刀子將切口切開，再將眼角的小剪刀伸進(jìn)去，將開口線剪開，再將其分離。在保持瞼緣部分輪匝肌的前提下，從眼輪匝肌下方，瞼板及眶隔膜的前面，一直到下眼眶邊緣，使眶隔膜充分暴露。傷口出血的方法有電凝法和燒灼法。切除眼眶內(nèi)的脂肪，在眼眶下緣橫切眶隔膜，可以看到眼眶脂肪的游離。

　　下眶區(qū)脂肪分為三層，適合于松馳型和混合型眼袋的眼瞼。將眼眶脂肪被膜剪開，并沿脂肪表面向深處稍作分離。輕輕地按住眼睛的后部，推動(dòng)眼窩脂肪排出。取眶脂，在眶脂底部夾一彎曲血管鉗，并沿其表面切去眶脂，再用電、燒灼、電灼等方法進(jìn)行止血。眶脂肪切除的數(shù)量以眶緣外下瞼區(qū)沒(méi)有凸出的脂肪球，輕壓眼球眶脂肪不在疝出，放平皮膚沒(méi)有出現(xiàn)眶下緣凹陷就可以了。

　　04去除多余皮膚及眼輪匝肌

　　用血管鉗夾住皮瓣的外上角，向外上方適度牽拉，同時(shí)囑患者下頦放平，眼球盡量向上注視，然后畫出皮瓣與瞼緣下唇重疊處的投影線，超過(guò)投影線以上的多余部分即為切除量。沿畫線先剪除外側(cè)多余的皮膚及肌肉，這樣水平向多余的皮膚及輪匝肌即被切除，如外下方切口不夠長(zhǎng)，可適當(dāng)向顳下方延長(zhǎng)。然后，沿畫線剪除水平切口平面多余的皮膚及肌肉，這樣垂直向多余的皮膚及輪匝肌即被切除。

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