多指切除繼發(fā)畸形的原因

　　多指往往會(huì)給我們帶來(lái)生活上的不方便

　　多指畸形是先天性疾病

　　隨著時(shí)間的增長(zhǎng)

　　會(huì)影響孩子的心理壓力和自卑

　　為此，多指切除是必須的

　　多指切除繼發(fā)畸形的原因：

　　1、年齡越小，手指的異常解剖越不易辨認(rèn)，以致初期手術(shù)時(shí)無(wú)法作功能重建。

　　2、一般認(rèn)為WasselⅡ型與Ⅳ型者殘留畸形發(fā)生率高，有的認(rèn)為Ⅳ型復(fù)拇切除后，50%需行再次手術(shù)。近節(jié)指骨基底有骨性殘留者多見(jiàn)于Ⅲ型。

　　3、單純的切除術(shù)是殘留畸形的重要原因。指間關(guān)節(jié)不穩(wěn)與初次手術(shù)時(shí)未重建側(cè)副韌帶有關(guān)。掌指關(guān)節(jié)不穩(wěn)歸咎于切除橈側(cè)多指后未重建拇短展肌止點(diǎn)。

　　4、多指畸形均存在解剖異常，不能正確認(rèn)識(shí)與處理這些異常的解剖結(jié)構(gòu)，就會(huì)因肌腱的動(dòng)力持續(xù)異常導(dǎo)致術(shù)后掌指關(guān)節(jié)與指間關(guān)節(jié)的不穩(wěn)和成角畸形。

　　多指切除繼發(fā)Z字畸形的矯正方法

　　Z字畸形：主要是掌指關(guān)節(jié)與指間關(guān)節(jié)脫位，指間關(guān)節(jié)橈偏，掌指關(guān)節(jié)尺偏，同時(shí)伴有掌指關(guān)節(jié)囊松弛，拇長(zhǎng)伸腱滑脫。

　　手術(shù)方法：

　　1、掌指關(guān)節(jié)復(fù)位，克氏鋼針斜形固定后再收緊橈側(cè)關(guān)節(jié)囊和側(cè)副韌帶。

　　2、近節(jié)指骨楔形截骨，克氏鋼針固定，以矯正指間關(guān)節(jié)脫位。

　　3、拇長(zhǎng)伸腱復(fù)位及縮短。

　　4、拇短展肌腱止點(diǎn)重建。術(shù)后用夾板或石膏托固定3~4周，如截骨處已骨性愈合，拆除外固定，拔克氏鋼針，行功能鍛煉。

　　小編寄語(yǔ)：對(duì)復(fù)雜性多指的手術(shù)時(shí)機(jī)，過(guò)去認(rèn)為在學(xué)齡前4～6歲，是大多數(shù)手術(shù)的佳時(shí)機(jī)。因此期患兒能合作，解剖結(jié)構(gòu)較清晰，還能防止患兒的心理變態(tài)。