唇裂修復(fù)手術(shù)解除幼小心靈的傷害

　　唇裂俗稱為兔唇、豁嘴，是一種常見的唇部先天性缺損畸形，對面部容貌影響極大。根據(jù)其發(fā)生部位和裂隙程度，可分為單側(cè)性的和雙側(cè)性、完全性和不完全性唇裂。這些情況均可以通過唇裂修復(fù)手術(shù)來彌補(bǔ)。

　　其實兔唇的治療的手術(shù)方法較多，有旋轉(zhuǎn)推進(jìn)法、三角瓣法、矩形瓣法等。它們的優(yōu)點是保留組織多;修復(fù)后的上唇較松動，唇型整齊，可見唇珠，疤痕較小。但有些患者在術(shù)后不久會出現(xiàn)鼻底處重新塌陷，疤痕增大或上唇動態(tài)畸形，造成遠(yuǎn)期效果不佳。其原因與設(shè)計和操作不當(dāng)、肌層縫合不好等有關(guān)。近年來，國內(nèi)外整容專家對口輪匝肌的研究結(jié)果，提示以往手術(shù)沒有注意口輪匝肌纖維的旋轉(zhuǎn)復(fù)位是術(shù)后遠(yuǎn)期效果不佳的主要原因。唇裂修復(fù)手術(shù)時間以出生后6-10個月。

　　唇裂是唇部發(fā)育缺陷引起的先天性裂隙,可能是由于母親孕期病毒感染、營養(yǎng)缺乏、遺傳和其他因素導(dǎo)致，原因不甚清。主要發(fā)生于上唇左右側(cè)或雙側(cè)，上唇正中裂和下唇裂罕見。唇裂可伴隨牙槽嵴裂和腭裂。

　　患有唇裂的寶寶主要有鼻和唇的畸形問題。唇裂的程度由唇紅組織的凹陷(隱裂)至紅白唇完全裂開至鼻底(完全性唇裂)的裂隙分為：1. 唇隱裂：紅唇和白唇的組織凹陷;2. I度唇裂：只有紅唇裂開;3. II度唇裂：紅唇和部分白唇裂開;4. III度唇裂：紅唇和白唇完全裂開至鼻底。

　　唇裂修復(fù)手術(shù)：1. 術(shù)前正畸，通過評價寶寶唇裂裂隙狀況，來決定是否需要術(shù)前正畸矯治裂隙兩側(cè)的唇和骨的關(guān)系，尤其是雙側(cè)唇裂的寶寶。

　　2. 唇裂修復(fù)手術(shù)時間：需考慮唇腭裂寶寶全身狀況定手術(shù)時間(術(shù)前檢查)。單側(cè)唇裂：一般3個月時修復(fù);雙側(cè)唇裂：6個月左右時修復(fù)。大齡唇裂寶寶：既然已經(jīng)超過最佳的唇裂手術(shù)時間，需盡早手術(shù)關(guān)閉裂隙，減少裂隙對鼻唇發(fā)育的影響。