
唇缺損多由外部因素(外傷、燒傷、手術(shù)等)造成,導(dǎo)致唇部缺損的程度也不一樣,但無(wú)論是什么原因、程度怎樣,患者都需要修整到原來(lái)的結(jié)構(gòu),恢復(fù)唇部應(yīng)有的形態(tài)。那么,唇缺損修復(fù)手術(shù)的方法是什么?一起來(lái)了解一下吧!
唇缺損修復(fù)手術(shù)的方法是什么?
唇缺損修復(fù)手術(shù)的方法因唇部缺損的程度不同,使用的手術(shù)方法也不一樣。
1、小范圍唇部缺損,例如常表現(xiàn)為紅唇凹陷或者小切跡,將凹陷處做V形切除,按照Z(yǔ)形原則縫合即可。
2、對(duì)側(cè)紅唇組織修復(fù)、上唇紅唇正中小范圍缺損、唇珠不明顯者,可采用以紅唇一側(cè)為蒂,切取其中部分紅唇轉(zhuǎn)移到上唇,等轉(zhuǎn)移的組織成活后(一般三周),斷開后紅唇剩余部分重新縫合到原先的下唇紅唇部位。而取紅唇的區(qū)域直接縫合不破壞其形態(tài)即可。
3、對(duì)于口角處紅唇小范圍缺損者,范圍小于一側(cè)1/2者可選擇舌頭的組織瓣,根據(jù)唇紅缺損范圍,在同側(cè)設(shè)計(jì)舌瓣,修復(fù)上唇缺損。
4、對(duì)于唇紅因腫瘤手術(shù)或者外傷后引起的大范圍缺損,可采用包括下唇血管在唇內(nèi)側(cè)黏膜下,來(lái)保證轉(zhuǎn)移肌黏膜瓣的血供應(yīng)。
5、對(duì)于全下唇紅唇缺損的修復(fù)、全唇含紅唇和白唇缺損并且周圍無(wú)組織可利用者,最好是采用雙側(cè)帶蒂唇頰黏膜組織瓣進(jìn)行修復(fù)。
6、對(duì)于唇珠缺損或者不明顯者,采用下唇紅唇或者下唇黏膜瓣交叉唇瓣方法來(lái)修復(fù)缺損。
唇缺損修復(fù)手術(shù)時(shí)注意事項(xiàng):
1、唇缺損手術(shù)前嬰兒必須處于體重增加過(guò)程中,體重超過(guò)5kg;紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白都必須在正常范圍內(nèi),如白細(xì)胞計(jì)數(shù)大于10⑼/L時(shí),必須查明原因,并給于適當(dāng)治療,待恢復(fù)正常后再進(jìn)行唇缺損手術(shù)。
2、嬰兒的出、凝血時(shí)間亦應(yīng)正常。此外唇缺損手術(shù)前還應(yīng)重視嬰兒胸腺是否已退化,如尚未退化,唇裂治療應(yīng)予以重視。
3、唇缺損手術(shù)當(dāng)天早上應(yīng)用肥皂水洗浸面部、唇部及鼻孔。
4、唇缺損手術(shù)時(shí)應(yīng)用1:1000苯扎溴銨或75%乙醇消毒術(shù)區(qū)。
5、唇裂治療時(shí)取仰臥位,墊高雙肩使頭部稍后仰,這樣便于手術(shù)操作。唇缺損手術(shù)中一般無(wú)需輸血,但要給與5%葡萄糖靜脈滴注。
6、通常唇缺損手術(shù)時(shí)必須隨時(shí)清除咽喉部任何分泌物及血塊。唇裂治療中自始至終要保持呼吸道通常,這是保證唇缺損手術(shù)安全的關(guān)鍵。
唇缺損修復(fù)手術(shù)的過(guò)程:
一、在為顧客行唇缺損修復(fù)手術(shù)之前,用亞甲藍(lán)標(biāo)記出兩口角間的梭形切口。
二、按照做好的標(biāo)記線切開,并要精準(zhǔn)地深達(dá)唇部組織的肌層。
三、從切口的黏膜向唇齦溝方向行黏膜下剝離,其范圍要達(dá)梭形切口寬度的二倍。
四、術(shù)后電凝止血,唇瓣的斷蒂一般在術(shù)后2-3周。