
腭裂修復(fù)是在裂隙兩側(cè)作切口,將裂側(cè)側(cè)面的組織移向口蓋中央。將兩側(cè)肌肉縫合,使軟腭有足夠長(zhǎng)度,使腭重建,這樣患兒可以正常進(jìn)食和學(xué)習(xí)說話。由于腭裂可影響中耳功能,腭裂患兒容易造成耳感染。為了適當(dāng)引流和空氣流動(dòng),腭裂治療組的耳鼻喉醫(yī)師可能會(huì)進(jìn)行適當(dāng)處理。如患兒較大,也可考慮行唇、鼻和牙齦的形態(tài)和功能作進(jìn)一步的修整手術(shù)。 在術(shù)后一二天,患兒可能會(huì)有疼痛不適,可用藥物控制。在此期間,進(jìn)食可能減少,因此需要靜脈輸液以維持體液平衡。肘部固定以防止患兒抓撓傷口。重要的是此期要遵照醫(yī)矚喂養(yǎng),使腭裂順利愈合。
腭裂修復(fù)副作用有哪些
腭裂修復(fù)副作用出血、呼吸道阻塞、感染、傷口裂開和瘺道形成。雖然明顯的出血并不多見,但往往需要再次進(jìn)入手術(shù)室進(jìn)行探查和止血。沒有大出血時(shí)罕見呼吸道阻塞,但一旦發(fā)生呼吸阻塞則可能致命。在復(fù)蘇室要對(duì)呼吸道進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè),只有情況穩(wěn)定后才能將病兒轉(zhuǎn)移到病房。如果呼吸道較狹窄,應(yīng)該在病房進(jìn)行氧飽和度的監(jiān)測(cè),或者在ICU 病房進(jìn)行監(jiān)護(hù)。
腭裂修復(fù)副作用腭瘺可以表現(xiàn)為無癥狀的洞隙,也可導(dǎo)致發(fā)音功能障礙或給牙齒保健帶來麻煩。
腭裂修復(fù)副作用腭裂手術(shù)可能引起面部發(fā)育的紊亂。上頜的寬度減小、引起反咬合是唇腭裂病者常有的畸形。通常使用固定性上頜骨矯形支架進(jìn)行上頜骨延長(zhǎng)擴(kuò)張來加以矯正。手術(shù)方案的選擇要根據(jù)臨床檢查、X光片、頭顱測(cè)量資料和牙齒模型來確定。需要進(jìn)行術(shù)前正畸治療,以使牙弓整齊,消除牙列擁擠和牙列互補(bǔ)。然后進(jìn)行上頜骨截骨推進(jìn)(LeFort I型截骨)。由于腭部修復(fù)常導(dǎo)致瘢痕,較大幅度的推進(jìn)通常要同時(shí)進(jìn)行下頜骨截骨和回縮。為防止由于下頜骨發(fā)育,而導(dǎo)致錯(cuò)位咬合的復(fù)發(fā),手術(shù)應(yīng)當(dāng)推遲到青春期進(jìn)行。