
耳輪缺損可由創(chuàng)傷、燒傷、腫瘤切除等原因造成。先天性原因較少見。由于造成耳輪缺損的原因各異,缺損的形態(tài)也就各不相同,輕重不一。同時,正常的耳輪變?yōu)闅埲钡亩,也對患者心理造成損害。 耳輪缺損發(fā)生率并不少見。男女發(fā)病率無明顯差異。耳輪缺損的程度取決于創(chuàng)傷、燒傷、腫物切除等原因造成的面積大小和作用強(qiáng)度。那么,耳輪缺損修復(fù)注意事項有哪些呢?下面就讓我們來看一下吧。
耳輪缺損修復(fù)手術(shù)前準(zhǔn)備:
1、了解患者有無中耳炎、乳突炎、耳周皮膚炎等。
2、外耳道、耳郭清潔、男性患者理發(fā)修面剃去環(huán)耳10cm毛發(fā),如取肋軟骨胸部備皮。
1、對于耳輪的全部缺損,皮管設(shè)計至少長于缺損耳輪的1/3。
2、若皮管的長度超過寬度J幾倍時,則需要保留皮橋,以防血運(yùn)不佳而壞死,1-2周后斷橋。
3、皮管形成后即可開始血運(yùn)訓(xùn)練,循序漸進(jìn),約2-3周可將遠(yuǎn)端蒂部切斷,并移至耳輪缺損處相當(dāng)于耳輪腳的位置,蒂部創(chuàng)面直接縫合。再2-3周后斷蒂。
4、顳區(qū)血管化皮瓣法:適用于乳突部或頸部皮膚無法利用或同時有部分耳缺損的修復(fù)。手術(shù)分二期,第一期為制備血管化皮瓣。方法為在耳前上方顳淺動脈搏動處向顳頂部做“T”形切口,于頭皮毛囊深面與皮下組織之間進(jìn)行剝離,暴露顳淺血管及顳筋膜約10×3cm。并于其表面進(jìn)行全厚或中厚植皮。邊緣與卷曲的頭皮瓣縫合,加壓固定。2-3周后進(jìn)行第二期手術(shù),沿已經(jīng)移植成活的的皮片周緣切開顳筋膜皮瓣并連同顳淺血管一同掀起,將筋膜皮瓣縫合成管形并轉(zhuǎn)移至耳輪切開創(chuàng)面上縫合形成耳輪。將卷折的頭皮展平復(fù)位。此法缺點(diǎn)為筋膜皮瓣易攣縮導(dǎo)致變形。