耳輪缺損修復(fù)注意事項(xiàng)
來(lái)源：[經(jīng)典咨詢中心網(wǎng)] 時(shí)間：2013-01-28 06:01:12 編輯：【lyy】
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耳輪缺損發(fā)生率并不少見(jiàn)。男女發(fā)病率無(wú)明顯差異。耳輪缺損的程度取決于創(chuàng)傷、燒傷、腫物切除等原因造成的面積大小和作用強(qiáng)度。因而根據(jù)耳輪大小和部位不同，可采用直接縫合法，耳廓復(fù)合組織游離移植法、耳廓推進(jìn)縫合法、局部皮瓣法和皮管法等不同手術(shù)方法進(jìn)行修復(fù)。
耳輪缺損修復(fù)注意事項(xiàng)：
1、對(duì)于耳輪的全部缺損，皮管設(shè)計(jì)至少長(zhǎng)于缺損耳輪的1/3。
2、若皮管的長(zhǎng)度超過(guò)寬度J幾倍時(shí)，則需要保留皮橋，以防血運(yùn)不佳而壞死，1-2周后斷橋。
3、皮管形成后即可開(kāi)始血運(yùn)訓(xùn)練，循序漸進(jìn)，約2-3周可將遠(yuǎn)端蒂部切斷，并移至耳輪缺損處相當(dāng)于耳輪腳的位置，蒂部創(chuàng)面直接縫合。再2-3周后斷蒂。
4、顳區(qū)血管化皮瓣法：適用于乳突部或頸部皮膚無(wú)法利用或同時(shí)有部分耳缺損的修復(fù)。手術(shù)分二期，第一期為制備血管化皮瓣。方法為在耳前上方顳淺動(dòng)脈搏動(dòng)處向顳頂部做“T”形切口，于頭皮毛囊深面與皮下組織之間進(jìn)行剝離，暴露顳淺血管及顳筋膜約10×3cm。并于其表面進(jìn)行全厚或中厚植皮。邊緣與卷曲的頭皮瓣縫合，加壓固定。2—3周后進(jìn)行第二期手術(shù)，沿已經(jīng)移植成活的的皮片周緣切開(kāi)顳筋膜皮瓣并連同顳淺血管一同掀起，將筋膜皮瓣縫合成管形并轉(zhuǎn)移至耳輪切開(kāi)創(chuàng)面上縫合形成耳輪。將卷折的頭皮展平復(fù)位。此法缺點(diǎn)為筋膜皮瓣易攣縮導(dǎo)致變形。
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