
皮瓣含有較多的皮下脂肪組織
修復(fù)面部疤痕切除后的皮膚缺損
無疑是愛美者非常寶貴的部位
現(xiàn)在皮瓣移植術(shù)可以修復(fù)
1、島狀皮瓣:在表淺的動脈末端設(shè)計一小片皮瓣(島狀皮瓣)使動靜脈束與皮瓣直接相連。手術(shù)時將皮瓣切下,連同相連的動靜脈束一并剝離。將皮瓣轉(zhuǎn)移至缺損部位時,仍有動靜脈束與皮瓣相連,以保證血液的供應(yīng)。此種皮瓣常應(yīng)用于顏面缺損的修復(fù)與全身各種部位。
2、穿支皮瓣:穿支皮瓣符合組織移植“受區(qū)修復(fù)好,供區(qū)損失小”的原則,但對顯微外科解剖和吻合技術(shù)提出了更高要求。肌皮穿支穿經(jīng)肌肉和深筋膜,分布于皮膚和淺筋膜,以此穿支為蒂制成的皮瓣即為穿支皮瓣。
1、心理護理
皮瓣移植手術(shù)病人對手術(shù)期望值較高,術(shù)后血管危象的發(fā)生容易使病人產(chǎn)生緊張、焦慮情緒,從而產(chǎn)生神經(jīng)性血管痙攣,加重皮瓣壞死。
2、疼痛護理
疼痛刺激可引起機體一系列生理、心理反應(yīng),激發(fā)交感腎上腺素系統(tǒng)引起血管收縮,導(dǎo)致血管危象或危象加重。術(shù)后預(yù)防性應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥,護理操作動作輕柔,患肢有效固定,必要時應(yīng)用石膏托外固定,避免敷料包扎過緊、過松,以減少血管危象。
3、體位安置
術(shù)后1周內(nèi)絕對臥床,肢體有效制動,避免不當體位使皮瓣受壓、牽拉、扭轉(zhuǎn)。患肢略高于心臟水平,促進靜脈血液回流,減輕腫脹。