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上瞼下垂的診斷方法有哪些?

來源:[經(jīng)典咨詢中心網(wǎng)] 時(shí)間:2011-11-03 08:11:36 編輯:【ganyunwen】
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上瞼下垂不僅僅是因?yàn)樗ダ系木壒剩可能的一些疾病引起的,所以我們在對上瞼下垂進(jìn)行治療時(shí)一定要找對病因,對癥治療,這樣才能得到好的上瞼下垂治療效果,那么上瞼下垂的診斷要怎么做呢?

  上瞼下垂的診斷方法:

  1.先天性上瞼下垂、后天獲得性上瞼下垂以及全局性上瞼下垂,在治療上常有很大區(qū)別,治療結(jié)果后天性下垂過度矯正常較先天性者為多,故治療前必須鑒別清楚。首先應(yīng)認(rèn)真詢問病史,家族史及發(fā)病年齡。兒童的先天性上瞼下垂常合并弱視與不同視。全局性上瞼下垂,外觀似下垂而提上瞼肌功能存在,當(dāng)致病因素除去后,上瞼下垂即消失。引起假性上瞼下垂的因素:①眼球異常:如無眼球,眼球缺沒、眼球癆、小眼球等;②眼瞼移位:瞼腫瘤、淚腺腫瘤、霰粒腫、象皮病、瞼水腫、外傷粘連及瘢痕等;③瞼皮膚松弛癥;④Duane退縮綜合征。⑤Horner綜合征;⑥瞼痙攣等。

  2.若懷疑有重癥肌無力、應(yīng)作Tensilin試驗(yàn),若日終下垂加重且患者為老年人則可能有老年性下垂同時(shí)有肌無力。

  3.測量瞼裂高度:我國人瞼裂高度為7.41~8.92mm,而Wolff測量平均為15mm。因年齡不同,瞼殖高度與眼球關(guān)節(jié)有很大差異。

  4.提上瞼肌功能測定:令患者睜眼向前平視及向上、向下注視分別測量瞼裂高度,并觀察瞼裂與眼球關(guān)系;記錄上瞼上舉持續(xù)時(shí)間,以判定提上瞼肌功能。為避免瞼裂開大時(shí)受額時(shí)及皺眉肌的影響,在檢查時(shí)應(yīng)先用兩拇指緊壓患者眉弓再使患者向各方向注視,記錄瞼裂高度。上瞼完全不能上舉者為完全下垂,能輕度上舉者為不完全下垂。術(shù)前應(yīng)將患者向各方向注視留影以作參考。

  5.在成年人作下垂手術(shù)前應(yīng)請神經(jīng)科會(huì)診。

  在上瞼下垂的診斷,確診之后再采取合理的治療措施,這樣才是對患者負(fù)責(zé)的態(tài)度,而且會(huì)取得更好的上瞼下垂矯正效果。

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