在面診
雙眼皮手術(shù)時，有些人會得到醫(yī)生聯(lián)合
提肌一起做的建議，心里或許會有點納悶：
一定要做嗎
單純做個雙眼皮不行嗎
是不是想讓我多消費
要不要做，還得根據(jù)自身的情況來判斷。
有這種情況需要做
所謂的「提肌」，其實是上瞼提肌的簡稱。
上瞼提肌是負(fù)責(zé)睜眼時將上眼瞼牽拉向上的一塊主要肌肉。我們能把眼睛睜多大，取決于這塊肌肉的力量有多強。
絕大多數(shù)人的肌力在正常范圍，可以把眼睛睜開得剛剛好。
但有些人力量強，眼睛睜得很多，就會顯得瞪眼睛；還有一些人力量弱，沒法把眼皮完全抬起，看起來就像沒睡醒，眼睛又小又無神，需要抬眉毛、皺額頭，甚至仰頭才能睜大眼睛。
這種肌力不足，角膜暴露度不夠的癥狀，醫(yī)學(xué)上叫做上瞼下垂。
臨床表現(xiàn)為一只眼睛或兩只眼睛出現(xiàn)眼皮耷拉、睜眼無力、視野受阻的現(xiàn)象。按照瞳孔遮蓋程度可以分為輕度、中度和重度。
如果確診了上瞼下垂，就需要做上瞼提肌矯正。
不做提肌只做雙眼皮，效果不好，雙眼皮很容易就會消失不見，比較嚴(yán)重的情況甚至無法形成雙眼皮。
不需要做的情況
肌力沒有問題，就不需要做，過多的調(diào)整反而畫蛇添足，過猶不及，增加術(shù)后恢復(fù)時間。
還有一些情況也會導(dǎo)致出現(xiàn)類似癥狀，但不是真的提肌問題，比如：上瞼皮膚堆積，
眶隔脂肪過多，以及內(nèi)眥贅皮非常緊張等，需要根據(jù)病因選擇合適的矯正方法。
上瞼皮膚堆積
多見于老年人，眼皮松弛耷拉形成三角眼，影響睜眼和視野，一般只需要做切眉提眉術(shù)，切除松弛的皮膚就行。
眶隔脂肪過多
由于「腫眼泡」，脂肪過度堆積或發(fā)育肥厚導(dǎo)致眼皮不堪重負(fù)下垂，往往通過全切雙眼皮進行去皮去脂操作即可。
內(nèi)眥贅皮過度緊張
內(nèi)眥贅皮延伸到上瞼和外眼角的皮膚褶皺，也會遮擋角膜和瞳孔，可以通過去除內(nèi)眥贅皮，也就是開內(nèi)眼角來解決。
術(shù)前醫(yī)生會綜合評估，是否真的存在上瞼下垂并達到需要手術(shù)干預(yù)的地步，再來制定個性化手術(shù)方案。
提肌具體是怎么提的？
提肌手術(shù)通常有兩種做法，對于上瞼下垂程度比較輕的，采用提肌縮短術(shù)，提緊眼部組織，損傷小，效果好，術(shù)后滿意度高。
重度的上瞼下垂，采用聯(lián)合筋膜鞘CFS懸吊技術(shù)或額肌瓣懸吊技術(shù)來提升上瞼的力量，效果穩(wěn)定持久。
ps. 提肌長度縮短多少有講究，多了不自然，少了改善不到位。能不能精準(zhǔn)拿捏這個度，全靠醫(yī)生的經(jīng)驗和技術(shù)。
對于一些「大小眼」患者，單側(cè)上瞼下垂的操作難度要大于雙側(cè)，術(shù)中需要根據(jù)睜眼、閉眼的大小仔細(xì)調(diào)整，達到肉眼上的基本對稱。
要做提肌，是不是只能做全切雙眼皮？
如果你是單眼皮+提肌乏力，是的。
提肌手術(shù)需要切開上瞼皮膚來操作，雖然是微創(chuàng)，但眼皮上的切口沒有褶皺隱藏，暴露在外還是能看出來的。
跟全切雙眼皮一起做，切口可以完美重合，術(shù)后雙眼皮效果更立體持久，眼睛也更有神采。
如果本身就是雙眼皮，可以利用褶皺來隱藏切口，條件允許的情況下可以只做提肌，保留原有的雙眼皮。
無論什么手術(shù)，我們的原則都是，需要做的要做，不需要做的一定不要做，聽從專業(yè)醫(yī)生的建議，以最小的創(chuàng)傷達到最佳的效果。
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