帶你了解上瞼下垂及術(shù)后并發(fā)癥！

　　如果出現(xiàn)上眼瞼下垂的話，不僅是在視覺(jué)出現(xiàn)模糊，而且也會(huì)讓面部不美觀，那人的整體氣質(zhì)也就會(huì)受到影響。但上眼臉矯正手術(shù)可以改善這些問(wèn)題，但是對(duì)于效果好不好也是很多求美者很關(guān)心的，那么上眼瞼下垂怎么矯正效果好？

　　治療上瞼下垂的手術(shù)目的是恢復(fù)外觀對(duì)稱(chēng)、防止視功能障礙，如果下垂嚴(yán)重遮擋瞳孔可導(dǎo)致弱視，應(yīng)早期手術(shù)。

　　手術(shù)方式包括提上瞼肌前徙術(shù)、提上瞼肌縮短術(shù)、額肌懸吊術(shù)、闊筋膜或硅膠懸吊術(shù)、Müller肌縮短術(shù)和提上瞼肌腱膜修補(bǔ)術(shù)等。主要根據(jù)提上瞼肌肌力的情況來(lái)選擇。

　　上眼瞼下垂種類(lèi)有哪些？

　　1.先天性上瞼下垂：多為先天性發(fā)育異常所致，與遺傳有關(guān)，多為動(dòng)眼神經(jīng)核或提上瞼肌發(fā)育不良。

　　2.后天性上瞼下垂：非出生就出現(xiàn)的疾病，而是由眼瞼本身病變引起，也可因神經(jīng)系統(tǒng)及其他全身性病變導(dǎo)致。

　　3.腱膜性上瞼下垂：多見(jiàn)于自發(fā)性或退行性變，上瞼下垂但眼球運(yùn)動(dòng)正常，如老年性上瞼下垂，也可見(jiàn)于外傷、內(nèi)眼手術(shù)或佩戴硬性角膜接觸鏡，這是由于多種原因?qū)е碌奶嵘喜�肌腱膜裂孔或者斷裂，此時(shí)提上瞼肌肌力較好，上直肌功能正常。

　　4.神經(jīng)源性上瞼下垂：多數(shù)表現(xiàn)為上瞼下垂合并眼球運(yùn)動(dòng)異常，這是由動(dòng)眼神經(jīng)或動(dòng)眼神經(jīng)分支麻痹所致，可伴一條或多條動(dòng)眼神經(jīng)支配的眼外肌功能障礙，伴上直肌功能障礙。

　　5.肌源性上瞼下垂：肌源性上瞼下垂可以是先天性的，也可以是后天性的。此類(lèi)患者不僅表現(xiàn)為提上瞼肌收縮功能減弱，同時(shí)也存在舒張功能的下降，即上瞼遲滯。先天性者多因提上瞼肌發(fā)育不良所致，也可由于支配提上瞼肌的中樞性和周?chē)�性神�?jīng)發(fā)育障礙所致。后天性者主要是由于局部或彌漫的肌肉疾病所致，如肌強(qiáng)直綜合征、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良及重癥肌無(wú)力等。

　　6.機(jī)械性上瞼下垂：多種原因造成眼瞼瘢痕樣增厚，重量增加，可見(jiàn)于外傷、腫瘤侵犯或手術(shù)原因。

　　7.假性上瞼下垂：多種原因引起的瞼裂相對(duì)變小，而上眼瞼活動(dòng)正常，引起假性上瞼下垂的病因包括重度皮膚松弛、眼瞼痙攣、眼瞼失用癥、眼球內(nèi)陷等。

　　術(shù)后并發(fā)癥：

　　上瞼下垂手術(shù)過(guò)程復(fù)雜，并發(fā)癥多且發(fā)生率高，經(jīng)常需要多次手術(shù)方能獲得良好的手術(shù)效果。

　　1.矯正不足：術(shù)后患眼瞼緣遮蓋角膜上緣>2 mm，仍表現(xiàn)為下垂外觀。擇期修復(fù)。

　　2.矯正過(guò)度：患眼瞼緣超過(guò)角膜上緣，或明顯高于對(duì)側(cè)，表現(xiàn)出不對(duì)稱(chēng)外觀。術(shù)后嚴(yán)重過(guò)矯者，早期手術(shù)調(diào)整以保護(hù)角膜。輕者需密切觀察，半年后根據(jù)上瞼位置處理。

　　3.瞼裂閉合不全：眼瞼無(wú)法閉合，眼球角膜或鞏膜暴露。術(shù)后早期縫線固定，睡前涂藥膏保護(hù)角膜，若形成閉合不全、角膜暴露，可手術(shù)矯正。

　　暴露性角膜炎：患眼有異物感、畏光、流淚、充血、角膜點(diǎn)狀浸潤(rùn)、角膜上皮水腫剝脫或繼發(fā)角膜潰瘍�？梢孕g(shù)后涂抗生素眼膏，戴繃帶鏡。必要時(shí)手術(shù)處理。

　　4.眼瞼內(nèi)翻倒睫：眼瞼緣內(nèi)翻，睫毛接觸眼球。需要重新打開(kāi)切口調(diào)整。

　　上瞼遲滯：上瞼在下視時(shí)移動(dòng)度降低，造成兩眼不對(duì)稱(chēng)外觀。隨著術(shù)后時(shí)間推移，該現(xiàn)象有所緩解，但不會(huì)消失。患者可避免向下注視。

　　5.眼瞼外翻：眼瞼脫離眼球，表現(xiàn)為瞼球分離，睫毛極度上翹。輕度外翻可觀察恢復(fù)情況，嚴(yán)重者需要打開(kāi)切口調(diào)整。

　　雙眼形態(tài)不對(duì)稱(chēng)：兩側(cè)切口設(shè)計(jì)不對(duì)稱(chēng)，兩側(cè)眼部組織處理不同。根據(jù)病因擇期手術(shù)修復(fù)。

　　6.瞼緣弧度不流暢或成角畸形：切口設(shè)計(jì)或術(shù)中操作不當(dāng)，眼瞼不整齊。輕微者可觀察，明顯者可考慮二次手術(shù)。

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