
顏面部燒傷后,最常見(jiàn)的毀容丑形是眼瞼外翻畸形。其表現(xiàn)為瞼結(jié)膜外露,上下眼瞼不能正常閉合。這是因?yàn)檠鄄皮膚很薄,燒傷后容易造成全層損傷,瘢痕愈合后由于攣縮,牽拉瞼緣引起不同程度的眼瞼外翻。
瞼外翻是下瞼結(jié)膜向外翻轉(zhuǎn),致眼瞼與眼球不能密切接觸,瞼裂閉合不全。瞼結(jié)膜因外翻后長(zhǎng)期暴露而易發(fā)生慢性結(jié)膜炎,導(dǎo)致分泌物增多,結(jié)合膜干燥、肥厚并充血。上瞼外翻,由于角膜暴露易并發(fā)角膜炎和角膜外傷,使視力下降,甚至失明。下瞼外翻,因淚點(diǎn)不能與眼球緊貼,致發(fā)生溢淚。即使是輕度的瞼外翻,功能損害不重,也因外觀不美而需要矯正。瞼外翻按其發(fā)生原因可分為瘢痕性、麻痹性、老年性、痙攣性四類(lèi)。
1、樂(lè)東眼瞼外翻矯正術(shù)的方式瘢痕性:徹底切除瘢痕,作植皮術(shù)。
2、樂(lè)東眼瞼外翻矯正術(shù)的方式麻痹性:輕者涂眼膏及眼墊包扎,重者應(yīng)行眼瞼縫合術(shù)以保護(hù)角膜。
3、樂(lè)東眼瞼外翻矯正術(shù)的方式老年性:輕者,應(yīng)囑其向上擦淚,以減少或防止外翻加劇。重者手術(shù)矯正,以縮短瞼緣為原則,最簡(jiǎn)易的方法是在結(jié)膜瞼板層及皮膚肌肉層各作一個(gè)三角形切除,然后縫合之。
樂(lè)東眼瞼外翻矯正術(shù)的特點(diǎn)
眼瞼外翻矯正如同瞼內(nèi)翻一樣,依患者瞼外翻的病因不同而選擇相應(yīng)的手術(shù)方式是致關(guān)重要的,合理的手術(shù)操作能達(dá)到手到病除的效果。術(shù)后需包扎患眼或雙眼,全身應(yīng)用抗菌素,依手術(shù)方式不同術(shù)后拆線(xiàn)時(shí)間各有長(zhǎng)短,手術(shù)并發(fā)癥較少,但手術(shù)后瞼緣位置可能因不良的手術(shù)操作而由外翻轉(zhuǎn)向內(nèi)翻。
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