隆鼻手術(shù)科普 肋軟骨鈣化到底能不能用于隆鼻

　　自體軟骨隆鼻材料的選擇上，一般推薦肋軟骨。因為取材足，支撐性更強。耳軟骨部分人條件差，而且量不足一般需要取兩邊，支撐性與肋軟骨相比會差很多。求美者以前做隆鼻手術(shù)用的是耳軟骨和鼻中隔軟骨，修復(fù)時已經(jīng)沒有足夠的鼻中隔軟骨或耳軟骨可取，這時候就必須得用肋軟骨了。

　　那么是不是所有的人都適合做肋軟骨綜合隆鼻呢？答案是否定的。中重度肋軟骨鈣化者就不適合肋軟骨隆鼻。

　　1、什么是肋軟骨鈣化？

　　肋骨是一個統(tǒng)稱，它包括硬骨和軟骨。肋軟骨續(xù)于肋骨的前端，為透明軟骨，具有一定的彈性，參與胸廓的構(gòu)成。鼻綜合整形時，一般選擇的是第6、7肋的軟骨。未鈣化的肋軟骨呈玉白色，有一定的柔軟性，易取易雕刻。隨著年齡增長，人的肋軟骨會逐漸變成硬骨，這就是“肋軟骨鈣化”。

　　未完全鈣化的軟骨，鈣化部分呈現(xiàn)淡黃色，易碎易折；重度鈣化的骨性部分還因為缺乏骨膜等軟組織的血液供養(yǎng)，抗感染性變差，加之細(xì)節(jié)的雕刻和縫合困難，常常導(dǎo)致手術(shù)效果不理想。

　　2、肋軟骨為什么會鈣化？

　　這個原因不明，有的人說是長期喝碳酸飲料，有的人說是不是因為骨頭老化。肋軟骨鈣化的年齡因人而異，沒有固定的年齡，就醫(yī)生手術(shù)的經(jīng)驗來看，年齡越大，特別超過40歲，鈣化幾率會相應(yīng)增高。但也有年輕的小姑娘被發(fā)現(xiàn)肋軟骨鈣化的，建議術(shù)前能拍攝胸片看看，如有鈣化，在軟骨的地方會有鈣化斑點的。

　　3、如何判斷肋軟骨有沒有鈣化？

　　有人擔(dān)心，那上了手術(shù)臺才知道自己的肋軟骨鈣化怎么辦？難道開了個口子發(fā)現(xiàn)鈣化又縫回去了？其實不用擔(dān)心，肋軟骨綜合隆鼻需要先拍片，看下肋骨情況。

　　雖然僅憑目測無法準(zhǔn)確評估肋軟骨是否鈣化，但是有多種方法可以輔助判斷，比如術(shù)前用注射器針穿刺或做X光、CT檢查。不過肋軟骨的鈣化多數(shù)時候呈現(xiàn)點狀鈣化，穿刺判斷法容易出錯，所以更推薦術(shù)前照X光或CT肋骨三維重建診斷。

　　4、肋軟骨鈣化了還能做鼻綜合嗎？

　　肋軟骨能不能用，要看鈣化程度。

　　輕微鈣化的肋軟骨同樣可以用來做綜合隆鼻的支架，一般胸片圖的肋軟骨位置顯示為點狀白色，移植成功后的肋軟骨不會再鈣化。輕微鈣化的肋軟骨不會影響隆鼻效果，不過對醫(yī)生的雕刻技術(shù)是一個考驗。

　　如果肋軟骨鈣化程度比較嚴(yán)重，軟骨已經(jīng)堅硬如石，沒辦法雕刻，那就不建議再做肋軟骨隆鼻了，可以考慮鼻中隔軟骨搭配耳軟骨進行鼻綜合整形。鼻中隔夠用的情況下做采用鼻中隔軟骨為較好，或者不做全肋改做半肋。

　　5、移植后肋軟骨會不會鈣化？

　　有輕微鈣化的軟骨依舊可以做鼻整形的支架，已經(jīng)移植成功的肋軟骨在鼻整形術(shù)后不會發(fā)生鈣化，即不會硬化。同時說一句，鼻中隔軟骨和耳甲軟骨都是不發(fā)生鈣化的。

　　6、肋軟骨鈣化了做鼻綜合會變形嗎？

　　這個也不是絕對的，一般醫(yī)生術(shù)前都會根據(jù)求美者的情況設(shè)計方案的，如果實在不能做，存在很大的變形風(fēng)險，也不會強硬給做手術(shù)的。

　　7、如何避免肋軟骨鼻綜合整形中變形問題？

　　首先我們要搞清楚肋軟骨變形的主要原因：1，生物力學(xué)；2，后期疤痕擠壓造成的變形。

　　那么針對以上兩個原因?qū)�會造成的變形的問題，在手術(shù)中進行材料雕刻的時候采用劃痕處理，或者切除彎曲部分，在植入前就要做好預(yù)防以及處理工作，就可以很好的避免術(shù)后出現(xiàn)變形等問題。

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