駝峰鼻其實是一種鼻型的鼻子,有些人覺得這個鼻子會影響顏值于是想做矯正,今天來了解一下駝峰鼻矯正。
駝峰鼻畸形矯正術(shù)
適應(yīng)證
鼻梁部呈棘狀突起者統(tǒng)稱為駝峰鼻(hump nose),多系先天性的鼻骨、中隔軟骨和側(cè)鼻軟骨發(fā)育過度所致,若伴有中隔軟骨和側(cè)鼻軟骨發(fā)育過度,鼻尖下垂,則又稱其為“鷹鉤鼻”。外傷性者多為鼻骨外傷后錯位愈合或骨痂增生而在鼻梁部形成棘狀突起,多同時伴有歪鼻畸形。黃種人駝峰鼻畸形的發(fā)生率遠低于白色人種。
先天性駝峰鼻患者多無生理功能障礙;外傷后出現(xiàn)的駝峰鼻,因鼻中隔過多偏曲,可阻塞一側(cè)鼻孔,影響呼吸。
手術(shù)步驟
手術(shù)矯正的基本方法是遵循 Joseph 鼻孔內(nèi)進路的全鼻整形術(shù)(適用于歐美等外鼻較為高大者),或Anderson與 Ries 鼻孔外路全鼻整形術(shù)(適用于東方人種)的術(shù)式原則進行。手術(shù)原則包括截取骨峰、縮窄鼻背,鼻下部的整形。若伴有嚴重鼻中隔彎曲時,應(yīng)先行中隔矯正術(shù)。
1、標出骨峰預(yù)截除線
在側(cè)方從鼻根至鼻尖畫一連線,線以上部分即為應(yīng)截除部分。
2、切口 雙側(cè)鼻腔軟骨前切口,對棘狀突起較高者,可選雙側(cè)盤腔軟骨前聯(lián)合鼻小柱基底切口,以使術(shù)區(qū)充分暴露,便于操作。
3、剝離 用圓鈍小彎剪在鼻翼軟骨和鼻骨表面做廣泛的全鼻梁的皮下分離。在預(yù)截除的骨峰部位應(yīng)行骨膜下分離。
4、截除骨峰 用鼻鋸從右向左,再從左向右鋸斷骨峰,鉗出骨塊。不平整處用骨鑿或骨挫修平。骨峰也可用骨鑿直接鏟除。
5、縮窄鼻背 通過鼻孔內(nèi)或鼻端鳥狀切口,或于梨狀窩的邊緣做一小切口,插入骨膜剝離子,將上頜骨額突與其表面的骨膜、肌肉同皮膚一起分離,鑿斷上頜骨。鑿骨時應(yīng)注意保護鼻腔側(cè)的骨膜和黏膜,以維持骨片的穩(wěn)定性。雙手執(zhí)紗布將兩側(cè)鼻骨向中間推壓至造成骨折,縮窄鼻背。
6、鼻尖修整 鼻尖過長者,將鼻側(cè)軟骨下端自切口內(nèi)拉出,參照術(shù)前測量所需縮短鼻尖的量,適當切除鼻側(cè)軟骨或鼻中隔軟骨下端;鼻尖下垂者,可在鼻翼軟骨內(nèi)側(cè)腳的后面,將鼻中隔軟骨前端適當去除部分,再將鼻翼軟骨與鼻中隔軟骨縫合固定以抬高鼻尖;鼻翼寬大者,可將鼻翼軟骨上緣自切口內(nèi)拉出后,將其上緣和外側(cè)適當去除一部分。
7、術(shù)后處理 鼻腔內(nèi)碘仿紗條或者膨脹海綿填塞作內(nèi)固定,鼻外用牙模膠塑形或者鋁合金夾板固定。術(shù)后3~7天抽出鼻腔內(nèi)紗條或者膨脹海綿,鼻外固定2 周后去除,數(shù)月內(nèi)防止外鼻碰撞。
注意事項
1、出血、感染 術(shù)中止血、引流、消毒不徹底,術(shù)后抗感染不及時,均可造成此并發(fā)癥。處理宜用止血藥物及抗生素,并保持鼻腔引流通暢。
2、矯正不足 骨與軟骨去除不足是主要原因。術(shù)中仔細檢查、及時處理。年輕人術(shù)后易骨質(zhì)增生,在術(shù)前應(yīng)告知病人,可以輕度矯枉過正,或術(shù)后在去駝峰處加壓防止骨質(zhì)增生。
3、階梯畸形 縮窄鼻背時,外側(cè)截骨位置過高造成。術(shù)中兩側(cè)截骨應(yīng)在鼻骨基底部進行截骨可避免其發(fā)生。
4、鞍鼻畸形 術(shù)中鼻骨與軟骨去除過多所致?尚新”切g(shù)矯正。
5、兩側(cè)鼻背不對稱 即截斷的鼻骨向中間靠攏不一致。亦可行局部組織或假體填充糾正。
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