
各種辦法矯正尿道下裂,主要目的是達到站立正位排尿、矯正陰莖彎曲畸形和一定的外生殖器美觀。由于尿道下裂具有不同的分型,每位患者陰莖彎曲的程度和局部陰莖皮膚、尿道外口情況各不相同,因此需要根據(jù)不同的患者病情來具體制定適合其本人的最佳手術(shù)方案。
首先是確保尿道重建成功,其中當然以包皮皮瓣法為好,其它還有陰莖皮瓣法、植皮法等,多發(fā)問題是尿瘺和攣縮致尿道狹窄等。
其次矯正陰莖彎曲畸形,重點是解除引起陰莖彎曲的纖維組織及其它病變組織的牽扯。但一定注意切勿損傷與切掉陰莖的白膜,否則易致繼發(fā)性陰莖彎曲。
其三,術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后的預(yù)防感染措施。尿道下裂修復(fù)之前應(yīng)做如下準備工作,以確保手術(shù)順利進行。
1、陰莖過小者適當應(yīng)用男性激素治療待陰莖發(fā)育后再行手術(shù);
2、有尿路感染者術(shù)前必須嚴格控制感染;
3、術(shù)前清洗會陰部并用洗必泰濕敷;
4、詳細檢查尿道口的位置,正確估計陰莖伸直術(shù)后尿道口回縮的位置,同時測量包皮陰莖及陰囊的皮膚是否可以利用,通過綜合判斷,決定采用一期或分期手術(shù)以及何種手術(shù)方式。
其四,注意陰莖勃起的防治也是確保手術(shù)成功的重要措施,其雌性激素的短期應(yīng)用是很有必要的。
其五,陰莖傷口處理、護理以適當、完好的壓力包扎尤為重要,以防滲血、死腔等,尿道瘺與狹窄一般是較晚時期才顯示出來,當然也應(yīng)采取相應(yīng)防治措施,如方法選擇、術(shù)中操作仔細、注意尿道吻合等。