頦部延長(zhǎng)的手術(shù)過(guò)程是怎樣的?

　　1、切口和剝離：從一側(cè)下頜第一前磨牙至對(duì)側(cè)第一前磨牙前庭溝底以上約10 mm的唇側(cè)黏膜切口，切開(kāi)黏膜、部分頦肌，直達(dá)骨膜。切開(kāi)骨膜在骨膜下剝離，掀起黏骨膜瓣，在近磨牙根尖下方頦神經(jīng)孔處顯露頦血管神經(jīng)束予以保護(hù)。分離下頜正中聯(lián)合部骨膜(但也可保留截骨線以下的骨膜附著)至下頜緣后側(cè)。剝離完畢可將下唇向下?tīng)坷�，將頦骨自切口處脫出。

　　2、截骨：根據(jù)設(shè)計(jì)方案對(duì)單純頦后退者在頦孔下方頜下緣處與距頦中線頦下緣1～1.5 cm處作一連線，此即為頦前移截骨線。用擺鋸或裂鉆截骨。為了維持對(duì)稱(chēng)，應(yīng)在中線及兩側(cè)尖牙根尖下作與平面垂直的對(duì)位標(biāo)志線，如下頦肥大需行部分骨切除者，可依測(cè)量預(yù)計(jì)的垂直方向去骨范圍，并盡量在根尖下4～5 mm處截骨，使下骨段有較多的骨膜與軟組織附著。用擺動(dòng)鋸或高速牙鉆先做下方截骨，然后做上方截骨切口，在下骨段松動(dòng)后即可去除楔狀骨塊。如單純頦部較長(zhǎng)者，可直接將長(zhǎng)出部分磨除。