
“地包天”又稱前牙反合,是臨床上最常見的畸形之一。
地包天可發(fā)生在乳牙期、混合牙列期和恒牙期。一般而言,矯治應(yīng)越早越好。有的家長認(rèn)為,乳牙反合不要緊,等換完牙齒后反合會(huì)自行改正,情況果真如此嗎?不是的。反合畸形患者,會(huì)嚴(yán)重地影響口腔、顏面、頜骨的生長發(fā)育,會(huì)使患兒面中1/3發(fā)育受限,面下l/3發(fā)育過度,這樣的兒童,從側(cè)面看,面形呈月牙狀臉,影響美觀和功能。
地包天的分類有以下:
1、地包天——牙性反合:
地包天主要見于乳牙期的反合;颊叩拿嫘谓咏C嫘危例X是反咬合,上前牙稍向內(nèi)側(cè)傾斜,下前牙位置較正常。這類患者一般無遺傳因素,多由不良習(xí)慣和錯(cuò)誤的哺乳方式造成。這類反合矯治較簡單,預(yù)后較好,甚至也可在正畸專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,利用乳恒牙替換的時(shí)機(jī)自行解除反合。
2、地包天——功能性反合:
由于不良哺乳姿勢(shì)等引起下頜功能性過度前伸造成下頜前突和前牙反合關(guān)系,有人稱之為假性下頜前突。如不及早矯治,日久可能發(fā)展成真性下頜前突。這類反合患者的面形可以表現(xiàn)出“凹面形”。牙齒雖然是反咬合,但是下頜骨可以后退至前牙對(duì)咬的狀態(tài),而這時(shí)患者的反面形得到明顯改善。這類患者應(yīng)盡早矯治地包天,以免畸形隨生長發(fā)育加重,而演變?yōu)楣切苑春,使治療的難度加大。
3、地包天——骨性反合:
前兩種地包天類型的反胎患者如果未經(jīng)及時(shí)矯治,可以演變?yōu)楣切苑春。表現(xiàn)為面形呈典型的“凹面形”,下頜骨無法后退。這種類型反合的畸形最嚴(yán)重,對(duì)美觀和功能的影響也最大。如果骨性畸形較輕或是患者仍處于生長發(fā)育高峰期,可以通過矯形手段來改善畸形。如果患者己過生長高峰期,單單通過正畸手段可以糾正牙齒的反合關(guān)系,但無法改變骨骼異常。嚴(yán)重的骨性反合必須經(jīng)下頜骨手術(shù)才能矯正。