
乳房再造術(shù)能對病人胸部起到保護作用,改善患側(cè)上肢的功能,減少并發(fā)癥,且不影響病人的化療,既解決了病人生理上的病痛,也消除了病人心理上的陰影。
乳房再造的方法有好幾種,大致分為假體植入和自體組織移植兩大類,一些患者想讓手術(shù)達到良好效果,那選擇哪一種手術(shù)方法更合適呢?其實醫(yī)生在決定實施手術(shù)前,會根據(jù)患者的具體情況綜合考慮諸多方面的因素,制定較合適的手術(shù)方案。
乳房再造手術(shù)方法有以下幾點
方法一:乳房假體植入乳房再造
乳房假體植入乳房再造最為簡單,但局部需要有足夠的皮膚和胸大肌。如果將假體植入皮下,假體周圍將形成嚴(yán)重的纖維囊,纖維囊的收縮可使乳房變形,大部分病人還需二期手術(shù)矯正。乳房假體植入胸大肌后,胸肌的按摩作用有助于保持乳房的柔軟性,且胸肌后區(qū)有疏松層,純性剝離的時候較容易,出血少,損傷輕,從而大大避免了發(fā)生纖維囊痙攣的弊病。但對乳癌患者要根據(jù)乳癌的發(fā)展情況而定,不能為了重建乳房方便影響切除癌腫瘤。
方法二:自體組織移植乳房再造
自體組織乳房再造采用身體其他部位皮膚肌肉進行乳房再造術(shù)。胸部無足夠的皮膚和胸大肌者,則可選擇采用背闊肌皮瓣、上腹部橫形皮瓣、胸腹易位皮瓣等進行乳房再造。背闊肌皮瓣轉(zhuǎn)移至前胸壁途徑短,操作方便,并且背闊肌皮瓣具有神經(jīng)的支配,重建的乳房柔軟度、彈性、感覺均較好,手術(shù)的瘢痕位于胸背的隱蔽區(qū)域。腹直肌肉肌皮瓣再造的操作簡單,對腹壁松弛的中老年婦女,還可取得腹壁整形的效果,一舉兩得。但是腹壁緊張、未生育、有慢性咳喘及便秘患者,不宜采用。
乳房再造手術(shù)優(yōu)勢
1) 切除與再造一次完成,減少住院時間與費用;
2) 使病人不必經(jīng)歷失去乳房的心理痛苦;
3)再造乳房的形態(tài)會更好。它不會推遲輔助的放射治療或化療,也不會增加局部的復(fù)發(fā)。除了已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,或者有手術(shù)禁忌癥者,即刻乳房再造適應(yīng)于I、II、III期患者。
什么人適合做乳房再造術(shù)?
1、進行乳癌根治手術(shù)后三年,并且沒有復(fù)發(fā)跡象的患者可以進行乳房再造術(shù);
2、患者在幼兒的時候乳腺組織曾經(jīng)因為感染、燒傷或者腫瘤切除術(shù)從而造成了一側(cè)或兩側(cè)乳房的缺失;
3、乳房先天發(fā)育不良的患者;
4、乳房因為良性腫瘤而進行手術(shù),或是單純的乳房切除術(shù)后的患者;
5、經(jīng)過了一期、二期乳癌手術(shù)后,希望通過整形手術(shù)改變外觀的患者;
6、患者迫切希望改變?nèi)榉康耐庥^,并且其身體的主要器官沒有出現(xiàn)器質(zhì)性病變的時候可以進行手術(shù)。
乳房假體植入乳房再造和自體組織乳房再造都是最常用的、行之有效的方法,具體選擇哪一種是需要根據(jù)患者的具體情況決定的。專家提醒:無論選擇哪種方法做乳房再造手術(shù),手術(shù)前提是要選擇大型正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)進行手術(shù),以確保手術(shù)的安全性和效果。