乳房再造的手術(shù)過(guò)程

　　大部分的人們關(guān)于乳房再造術(shù)的術(shù)前、術(shù)后調(diào)理的注意事項(xiàng)都已經(jīng)熟悉，但是對(duì)于手術(shù)過(guò)程還是缺乏了解，很多女性因?yàn)閷?duì)手術(shù)過(guò)程不了解，而對(duì)手術(shù)產(chǎn)生恐懼，竟而耽誤了治療。

　　乳房再造從“手術(shù)從時(shí)間階段上分，即時(shí)再造和延時(shí)再造，也叫一期再造和二期再造。一期再造是在乳腺癌根治術(shù)后立刻重建乳房，和手術(shù)治療同時(shí)進(jìn)行。這樣會(huì)沒(méi)有乳房缺失的體驗(yàn)，也就不會(huì)有因生理缺陷而帶來(lái)的精神上的壓抑。延時(shí)再造則是在乳癌根治術(shù)后一段時(shí)間再進(jìn)行的。

　　根據(jù)”乳房再造“使用的材料的不同，乳房再造的方法分為自體皮瓣再造和假體再造。皮瓣再造是乳房再造手術(shù)的最新技術(shù)，能夠造出看上去最自然的乳房。在這種方法中，醫(yī)生從受術(shù)者的身體組織部位如背部或腹部取出組織做成皮瓣、皮膚，脂肪和肌肉造成新的乳房。

　　乳房再造的手術(shù)過(guò)程

　　用背闊肌皮瓣、腹直肌皮瓣或胸腹皮瓣修復(fù)胸壁缺損和進(jìn)行乳房再造。或者利用皮膚軟組織擴(kuò)張器和硅膠囊乳房假體進(jìn)行乳房再造。將皮膚軟組織擴(kuò)張器埋植在胸大肌下，待切口愈合穩(wěn)定后，定期將生理鹽水注射入擴(kuò)張器內(nèi)，每1-2周注射一次，經(jīng)4-8周后，完成擴(kuò)張胸部組織后，維持2-4周，再植入硅膠囊乳房假體。

　　根據(jù)乳房缺失的不同原因可選擇不同的手術(shù)時(shí)機(jī)。如果是良性腫瘤的乳房，則單純行乳房切除，且可同時(shí)進(jìn)行再造手術(shù);如果是幼兒時(shí)期的原因造成乳腺發(fā)育不良或外傷、燒傷等因素造成的乳房缺失，可在成年后擇期手術(shù);如果是乳腺惡性腫瘤行根治術(shù)，需觀察3-5年，確認(rèn)沒(méi)有多發(fā)病灶后才可行再造手術(shù)。

　　乳房再造的方法歸結(jié)為兩大類(lèi)：

　　(1)乳房假體：再造乳房體積小，局部有良好的軟組織覆蓋，適合年輕的患者。其方法是將充有硅膠、硅凝膠的假體置于乳房切除后的皮瓣下或胸大肌下。如果乳房切除后，局部組織不能提供足夠的腔隙以容納所需大小的假體，可先置入皮膚擴(kuò)張器，術(shù)后定期注水，待形成足夠的腔隙，再次手術(shù)將擴(kuò)張器更換為乳房假體。

　　(2) 自體組織：自體組織乳房再造是以自身組織為供區(qū)，采用組織移植的方法進(jìn)行乳房再造。依其組織來(lái)源可為腹部、臀部、背部、股部等。依其轉(zhuǎn)移方式可分為帶蒂轉(zhuǎn)移及游離移植。