
唇裂俗稱“兔唇”,指上唇有裂開者,是先天畸形的一種,唇裂是口腔頜面部最常見的先天性畸形,常與腭裂伴發(fā)。主要表現(xiàn)為患兒出生后即可發(fā)現(xiàn)唇部有一裂隙,這種畸形的發(fā)生往往與遺傳、孕婦再早期患病或用藥有關。
唇裂為先天性畸形,解決的方法就是采取手術來進行矯正,唇裂修復往往要進行3次以上的序列手術:第一次手術在患兒3-6個月時進行,主要是修補裂開的嘴唇。由于患側和正常側的唇部發(fā)育不對稱,隨著患兒年齡的增大,可以出現(xiàn)唇珠不顯、唇峰不對稱、唇紅緣不整齊、疤痕凸現(xiàn)等癥狀,就需要在學齡前進行第二次手術,手術要對上述癥狀進行修正,并且要對鼻子的畸形進行整形。在青春期結束后,不會再出現(xiàn)形態(tài)上的變化了,此時可以進行第三次手術,對剩余的少量畸形進行最后的調整。經過上述多次的手術整形,最后患者的嘴唇可以達到基本正常的外觀。
“兔唇”這種新生兒先天畸形病最近屢見報端,引起許多孕婦不安。兔唇”發(fā)病率比較低,并不像有些人想像得那樣可怕,只要及早治療,基本上不會影響孩子日后的正常生活。
兔唇整形手術方法較多,有旋轉推進法、三角瓣法、矩形瓣法等。它們的優(yōu)點是保留組織多;修復后的上唇較松動,唇型整齊,可見唇珠,疤痕較小。但有些患者在術后不久會出現(xiàn)鼻底處重新塌陷,疤痕增大或上唇動態(tài)畸形,造成遠期效果不佳。其原因與設計和操作不當、肌層縫合不好等有關。近年來,國內外整容專家對口輪匝肌的研究結果,提示以往手術沒有注意口輪匝肌纖維的旋轉復位是術后遠期效果不佳的主要原因。