武漢東方麗人醫院整形美容科全耳再造修復

　　全耳再造修復簡介

　　全耳再造修復是針對耳部輪廓先天不足，或缺少外耳等情況進行的手術修整，全耳再造修復手術利用擴張后的耳區皮膚--薄而增大面積的特點，提供了良好的再造耳皮瓣，采用自體肋軟骨，按健側耳形態雕刻軟骨支架，并利用小塊軟骨疊加于耳廓支架后方，使再造耳具有耳甲腔明顯，形態逼真，立體感強的耳廓外形。

　　全耳再造修復術前準備：

　　1、進行常規行心電圖、心率、血壓、體溫檢測，包括血常規、電解質、出凝血時間、凝血酶原時間檢查；

　　2、術前受術者確保充足睡眠，保證有耐力和體力接受手術，如失眠可適當口服舒樂安定；

　　3、要向全耳再造修復術受術者及家屬介紹有關知識、手術方法、術后注意事項等，取得受術者配合；

　　4、說明手術預期效果，使受術者對手術效果能有一個正確、理智的評估；

　　5、術前1天預防性應用抗生素，術前2小時應用止血藥物，術前30分鐘給予鎮靜藥物；

　　6、為杜絕手術感染，術前3天用1 g/ l 苯扎溴銨洗頭；術前1天男性病人剃除頭發，女性病人剃除發際以上10公分頭發，并用25 g/ l 碘附清潔消毒3 次。

　　全耳再造修復術后護理：

　　1、置負壓引流尤為重要。當天可引流出較多積血，需密切觀察敷料滲出情況及引流管是否保持負壓狀態；

　　2、切口敷料加壓包扎，保持清潔干燥，注意周圍皮膚的皮溫及顏色，術后3天減少面部活動，進流質飲食；術后7天之內盡量避免手術部位沾水，保證手術部位清潔；

　　3、臥或健側臥位以免術區受壓；

　　4、忌食刺激性食物如辣椒等；

　　5、5~7天左右拆線，嚴格遵守醫生囑咐服藥及復診；

　　6、術后注意休息，避免劇烈運動撞擊傷口，不要拉動任何縫線和結痂。

　　全耳再造修復術的適宜人群：

　　1、對雙側小耳畸形并伴外耳道閉鎖，患者應首先考慮外耳道和中耳手術，以改聽力。對于單側小耳畸形并伴外耳道閉鎖者，則先行耳廓再造術。以后再根據需要決定是否進行中耳手術，如條件許可，也可將耳廓再造術和中耳術合在一起手術。

　　2、對于小耳畸形并伴有嚴重頜面部畸形的患者，一般宜先行頜面部的整形術。否則無法使再造耳處于合適的位置上。

　　3、耳廓缺損會嚴重影響兒童的正常心理發展，為了不影響其心理發展，再造耳手術應盡量爭取在學齡前完成，一般以6歲以后為宜。