鄭州第一人民醫院整形外科乳房再造

　　乳房再造介紹

　　乳房再造首先要進行皮膚缺失的修復。皮膚缺失修復方法可應用皮膚擴張器，使皮膚擴張，增加皮膚的面積，也可以應用皮瓣轉位技術，例如：局部旋轉皮瓣，背闊肌皮瓣、腹直肌皮瓣或顯微外科游離皮瓣等轉位，達到增加局部皮膚及組織的目的。在乳房皮膚修復的同時，或修復之后的一定時期要進行乳房半球形形態塑造，包括應用肌皮瓣移植、假體植入等。

　　乳房再造的優點：

　　1、使病人不必經歷失去乳房的心理痛苦；

　　2、再造乳房的形態會更好。它不會推遲輔助的放射治療或化療，也不會增加局部的復發。除了已有遠處轉移，或者有手術禁忌癥者，即刻乳房再造適應于i、ii、iii期患者。

　　3、切除與再造一次完成，減少住院時間與費用；

　　乳房再造術前注意事項：

　　1、手術前要調整好自己的心態，解決心理障礙，了解手術的相關問題；

　　2、術前備好有關自己乳房方面的疾病資料，和醫生進行充分溝通，讓醫生了解受術者情況，為手術作出相應的對策；

　　3、前禁用抗凝血藥物、人參、避孕藥、阿斯匹林等，以免使術中出血時間延長；

　　4、經期手術，防止因乳房充血、凝血時間延長而發生血腫等影響手術效果。

　　乳房再造術后注意事項：

　　1、再造手術后當日應該盡力起床恢復片刻；

　　2、術后避免上肢上舉動作，必要時在胸上部可用繃帶包扎；

　　3、術后注射抗生素2-3天；

　　4、術后1-2天去除所有引流條，此時也可更換或去除敷料；

　　5、術后3個月內需佩戴彈力背心，以固定乳房并對乳房塑形，還可減少切口張力，預防再造的乳房下垂變形。

　　6、術后避免過度用力，彎腰和舉重物，這些活動會引起術區腫脹加重甚至出血；

　　7、術后睡覺時應當仰臥，避免壓迫乳房；

　　8、術后7～10天拆線，張力大的部位術后10天可間斷拆線；

　　9、術后注意飲食，手術創傷范圍較大，應多進食高熱量、高蛋白、高維生素食物，以增強患者抵抗力，有利于傷口的愈合。

　　乳房再造的適合人群有：

　　1、乳房先天性發育不良者；

　　2、乳房良性腫瘤行單純乳房切除術后；

　　3、幼兒期乳腺組織因感染、燒傷、X線照射、腫瘤切除術后造成的一側或兩側乳房缺失；

　　4、乳癌根治術后三年，無復發跡象者；

　　5、一期、二期乳癌手術后，迫切要求再造乳房者；

　　6、患者迫切要求乳房再造，身體主要器官無器質性病變時可考慮施行乳房再造。