中南大學湘雅二醫院燒傷整形外科乳房再造

　　乳房再造簡介

　　“乳房再造”手術從時間階段上分，即時再造和延時再造，也叫一期再造和二期再造。一期再造是在乳腺癌根治術后立刻重建乳房，和手術治療同時進行。這樣會沒有乳房缺失的體驗，也就不會有因生理缺陷而帶來的精神上的壓抑。延時再造則是在乳癌根治術后一段時間再進行的。患者經歷了乳房缺失的痛苦，對于再造有充分的準備和需要，再造進行后不僅能恢復女性的身體曲線美，也能修復女性的心靈上的缺失感。

　　乳房再造適應癥

　　1、乳房先天性發育不良者。

　　2、乳房良性腫瘤行單純乳房切除術后。

　　3、幼兒期乳腺組織因感染燒傷X線照射腫瘤切除術后造成的一側或兩側乳房缺失。

　　4、乳癌根治術后三年無復發跡象者。

　　5、一期二期乳癌手術后迫切要求再造乳房者。

　　6、患者迫切要求乳房再造身體主要器官無器質性病變時可考慮施行乳房再造。

　　乳房再造禁忌癥

　　1、重要臟器有器質性疾患，或患有全身性疾病不能耐受手術者。

　　2、有凝血機制障礙者。

　　3、患嚴重糖尿病者。

　　4、未成年患者。

　　5、有腫瘤復發或轉移征象者。

　　6、對手術效果有不切實際要求者。

　　7、精神病患者或情緒不穩定者。

　　8、各種手術方法均不適宜的患者。

　　9、避免在月經期和孕育哺乳期手術。

　　乳房再造術前注意

　　1、手術前要調整好自己的心態，解決心理障礙，了解手術的相關問題。

　　2、術前備好有關自己乳房方面的疾病資料，和醫生進行充分溝通，讓醫生了解受術者情況，為手術作出相應的對策。

　　3、前禁用抗凝血藥物、人參、避孕藥、阿斯匹林等，以免使術中出血時間延長。

　　4、經期手術，防止因乳房充血、凝血時間延長而發生血腫等影響手術效果。

　　乳房再造術后注意

　　1、再造手術后當日應該盡力起床恢復片刻。

　　2、術后避免上肢上舉動作，必要時在胸上部可用繃帶包扎。

　　3、術后注射抗生素2-3天。

　　4、術后1-2天去除所有引流條，此時也可更換或去除敷料。

　　5、術后3個月內需佩戴彈力背心，以固定乳房并對乳房塑形，還可減少切口張力，預防再造的乳房下垂變形。

　　6、術后避免過度用力，彎腰和舉重物，這些活動會引起術區腫脹加重甚至出血。

　　7、術后睡覺時應當仰臥，避免壓迫乳房。

　　8、術后7～10天拆線，張力大的部位術后10天可間斷拆線。

　　9、術后注意飲食，手術創傷范圍較大，應多進食高熱量、高蛋白、高維生素食物，以增強患者抵抗力，有利于傷口的愈合。