重慶西南醫院整形美容專科醫院急診創傷

　　急診創傷簡介

　　清創術是對新鮮開放性污染傷口進行清洗去污、清除血塊和異物、切除失去生機的組織、縫合傷口，使之盡量減少污染，甚至變成清潔傷口，達到一期愈合，有利受傷部位的功能和形態的恢復。

　　開放性傷口一般分為清潔、污染和感染3類。嚴格地講，清潔傷口是很少的；意外創傷的傷口難免有程度不同的污染；如污染嚴重，細菌量多且毒力強，8小時后即可變為感染傷口。頭面部傷口局部血運良好，傷后12小時仍可按污染傷口行清創術。

　　清創術是一種外科基本手術操作。傷口初期處理的好壞，對傷口愈合、受傷部位組織的功能和形態的恢復起決定性作用，應予以重視。

　　我院采用美容縫合法，比普通外科的縫合要來的精細，所以術后只留下一條線狀疤痕，看起來也就不明顯了。

　　急診創傷的優勢

　　全面開展急腹癥和腹部創傷的腹腔鏡診治，包括腹腔鏡空腔臟器穿孔修補、腸切除、膽囊切除、闌尾切除、脾切除、肝修補、腹腔出血與腹膜炎腹腔鏡診斷等，極大地提高治療效果，減少創傷，術后并發癥少、恢復快、住院周期短。

　　急診創傷術后處理

　　1.根據全身情況輸液或輸血。

　　2.合理應用抗生素，防止傷口感染，促使炎癥消退。

　　3.注射破傷風抗毒素；如傷口深，污染重，應同時肌肉注射氣性壞疽抗毒血清。

　　4.抬高傷肢，促使血液回流。

　　5.注射傷肢血運、傷口包扎松緊是否合適、傷口有無出血等。

　　6.傷口引流條，一般應根據引流物情況，在術后24～48小時內拔除。

　　7.傷口出血或發生感染時，應即拆除縫線，檢查原因，進行處理。

　　急診創傷適應證

　　48小時以內的開放性傷口應行清創術，48小時以上而無明顯感染的傷口，如傷員一般情況好，亦應行清創術。如傷口已有明顯感染，則不作清創，僅將傷口周圍皮膚擦凈，消毒周圍皮膚后，敞開引流。口出血或發生感染時，應即拆除縫線，檢查原因，進行處理。