陜西省人民醫院燒傷整形醫學美容科乳房再造

　　乳房再造介紹

　　乳房再造是利用自體組織移植重建胸壁畸形和乳房缺損。包括用背闊肌皮瓣、腹直肌皮瓣或胸腹皮瓣修復胸壁缺損和進行乳房再造�；蛘呃�用皮膚軟組織擴張器和硅膠囊乳房假體進行乳房再造。將皮膚軟組織擴張器埋植在胸大肌下，待切口愈合穩定后，定期將生理鹽水注射入擴張器內，每1-2周注射一次，經4-8周后，完成擴張胸部組織后，維持2-4周，再植入硅膠囊乳房假體。

　　乳房再造的適合人群有：

　　1、乳房先天性發育不良者；

　　2、乳房良性腫瘤行單純乳房切除術后；

　　3、幼兒期乳腺組織因感染、燒傷、X線照射、腫瘤切除術后造成的一側或兩側乳房缺失；

　　4、乳癌根治術后三年，無復發跡象者；

　　5、一期、二期乳癌手術后，迫切要求再造乳房者；

　　6、患者迫切要求乳房再造，身體主要器官無器質性病變時可考慮施行乳房再造。

　　乳房再造術術前注意事項：

　　1、手術前要調整好自己的心態，解決心理障礙，了解手術的相關問題；

　　2、術前備好有關自己乳房方面的疾病資料，和醫生進行充分溝通，讓醫生了解受術者情況，為手術作出相應的對策；

　　3、前禁用抗凝血藥物、人參、避孕藥、阿斯匹林等，以免使術中出血時間延長；

　　4、經期手術，防止因乳房充血、凝血時間延長而發生血腫等影響手術效果。

　　乳房再造術術后注意事項：

　　1、再造手術后當日應該盡力起床恢復片刻；

　　2、術后避免上肢上舉動作，必要時在胸上部可用繃帶包扎；

　　3、術后注射抗生素2-3天；

　　4、術后1-2天去除所有引流條，此時也可更換或去除敷料；

　　5、術后3個月內需佩戴彈力背心，以固定乳房并對乳房塑形，還可減少切口張力，預防再造的乳房下垂變形。

　　6、術后避免過度用力，彎腰和舉重物，這些活動會引起術區腫脹加重甚至出血；

　　7、術后睡覺時應當仰臥，避免壓迫乳房；

　　8、術后7～10天拆線，張力大的部位術后10天可間斷拆線；

　　9、術后注意飲食，手術創傷范圍較大，應多進食高熱量、高蛋白、高維生素食物，以增強患者抵抗力，有利于傷口的愈合。

　　乳房再造的優勢：

　　1、可充分利用病人的自體組織。

　　2、避免假體可能帶來的一系列并發癥。

　　3、質地好、易于塑形，下垂感好，同時可矯正鎖骨下凹陷及腋前壁缺損畸形。

　　4、不僅可耐受術后的放射治療，而且可應用于曾經接受過放射治療又因復發而行廣泛切除的患者。