深圳仁和醫療美容門診部植皮術

　　植皮術介紹

　　植皮術就是在自身健康皮膚處（供區）取下一部分皮膚，用來覆蓋切除了瘢痕的區域（受區）。供區的皮膚需要在受區得到新的血管供血才能夠成活。一般情況下，自體皮膚移植成功的幾率很大，但也有植皮不成活的可能。此外所有的植皮，都會在供區留下瘢痕。

　　植皮術前準備

　　1、需填寫手術同意書；

　　2、將全身清洗干凈預備取皮處以肥皂或消毒液清洗干凈必要時取皮區會先剃凈毛發；

　　3、如手術行全身或半身麻醉者晚上9時需行灌腸；

　　4、晚上12點后禁食水（行局部麻醉者依醫囑可進食）5、勤加練習護理人員教導您的深呼吸及咳嗽方法預防手術后肺部合并癥。

　　植皮術后護理

　　1、手術后可能會有靜脈注射點滴、導尿管傷口引流管等留置，請注意維持良好之固定及管路之通暢；

　　2、患肢可以枕頭抬高，避免植皮部位受壓，維持適當固定及支托位置；

　　3、在補皮區可能會有石膏固定，請勿隨意拆除并限制活動；

　　4、若補皮區在下肢者須臥床休息，不可任意下床活動，須經醫師許可方能采漸進式下床活動；

　　5、若補皮區在臀部，可采俯臥位，翻身亦需注意。

　　植皮術方式

　　1、取皮刀片取皮移植法

　　取皮刀片及供皮區涂沫適當量的液體石蠟。助手雙手掌將供皮區壓緊繃平；或術者及助手各用一塊木板置于供皮區兩端，使供皮區皮膚繃緊，術者可徒手持取皮刀片，或用止血鉗、小取皮刀架夾持保險刀片，將刀片從一端開始向另一端作前、后幅度不大的移動或拉鋸式的推進。一般講，刀片和皮膚表面呈10－15度角左右。標準表層皮片為半透明狀，平整、邊緣不卷曲，供皮區創面呈密密麻麻的小出血點。當皮片大小達到所需要時，將皮片切取下。取皮供區殘留創面用無菌油紗布覆蓋，多層紗布及棉墊加壓包扎，或用彈力繃帶及彈力腿套固定敷料。

　　2、滾軸刀取皮植皮法

　　手術體位、麻醉方法、消毒、鋪單及其它術前準備同上安裝好刀片，調節兩端旋鈕，將滾軸與刀片間的距離調整到即將取皮的厚度，固定旋鈕。刀片和供皮區涂抹液體石蠟。助手幫助將供皮區兩側壓緊繃平。

　　手術者以優勢手握住刀柄，將取皮刀壓在皮膚上，寬度根據需要而定。下刀時刀片和皮膚表面呈40角，然后角度可調小到20左右，也可根據情況進行調整。將滾軸作拉鋸式、前后幅度不大的移動，由一端向另一端滑動，直至取得所需要大小的皮片，然后將皮片切取下。

　　3、鼓式取皮機取皮

　　鼓式取皮機植皮法取皮厚度均勻，并可根據創面需要，切取厚度和形狀符合創面要求的皮片。鼓式取皮機取皮技術要求較高，用潔凈紗布擦拭鼓面，上好刀片調節取皮厚度，置于鼓架上，鼓面朝上鎖定。用乙醚擦鼓面脫脂。按一定順序在鼓面上涂抹脫水，厚薄合適，均勻一致，切忌反復涂抹。如所需皮片形狀特殊，在鼓面上按所需形狀涂抹脫水。用乙醚在供皮區脫脂、脫水。均勻涂抹脫水。

　　植皮術禁忌癥

　　全身疾病不耐受手術者；創面有大量的肌腱、骨組織、神經、血管等外露。