鄧州市第三人民醫院醫學美容整形科陰道再造

　　陰道再造介紹

　　陰道再造術是指任何修復陰道結構缺陷、構造或者再造陰道的手術過程。當陰道成形術的目的是為了于人體內構造一個新的陰道時，它有時候也被叫做新陰道成形術（neovaginoplasty）。然而，外科醫生對為了構造新的陰道而進行的操作卻很少冠以該名稱。

　　鄧州市第三人民醫院陰道再造術的六大步驟

　　1、皮瓣設計：在兩側陰股溝，以溝為縱軸，平造穴口，向上設計一飛魚形皮瓣，長10-12cm、寬5-6cm，遠端呈魚嘴狀，近端呈魚尾狀分叉遠端形成長3-4cm去表皮的皮下蒂。

　　2、皮瓣制備：按設計線切開皮膚、皮下組織直達深筋膜下，從上端向蒂部分離形成皮瓣，再向下細心分離形成3-4cm皮下蒂，使帶有皮下蒂的皮瓣能成70度-80度角向中線無張力旋轉。皮下蒂內有會陰動脈屬支血管、旋動脈肌支皮動脈以及股后皮神經會陰支。為避免受術部位損傷，醫生需對這些血管神經作精心解剖。

　　3、皮瓣轉移：用彎組織剪，由陰唇外側皮下向腔穴作分離，鈍性撐開，形成皮下蒂通過的陰唇下隧道。兩側皮瓣通過隧道轉移至陰道造穴口，向下翻轉，使皮面朝內、組織面朝外而便于縫合。皮瓣轉移是陰道再造術的關鍵步驟。

　　4、陰道形成：兩皮瓣邊緣相互對合，用5-0滌綸線間斷縫合兩皮瓣邊緣真皮層，形成皮筒。檢查腔穴無活動性出血，無紗布遺留，將皮筒自尿道下方作180度旋轉置入腔穴，組織面緊貼組織面，皮面朝向形成的陰道腔，皮瓣蒂部魚尾狀分叉形成的a、b、a、d這4個三角形皮瓣。與“X”切口形成的4個三角形皮瓣交錯插入，用5-0滌綸線或可吸收性縫線間斷縫合成鋸齒狀。

　　5、陰道固定：這是陰道再造術中，醫生需謹慎操作的步驟。陰道內用碘仿及凡士林紗條填塞壓迫，陰道口縫合4針粗線，包裹式包扎，壓迫固定，使置于陰道內的敷料不外脫。置放紗條時深達頂部，由內向外填塞，使陰道壁與腔穴周圍組織緊貼。填放敷料不可過緊，以免影響皮瓣血供，以及防止術后陰道短縮變淺或狹窄。

　　6、術畢處理：皮瓣供區拉攏縫合，以0號絲線縫合皮下組織，3-0絲線縫合皮膚。陰道口兩側造穴腔內及皮瓣供區各置橡皮條引流。陰道再造術后，醫生要檢查硅膠導尿管置放深度，一般在12cm，觀察排尿通暢后，用絲線縫合固定，接尿袋持續導尿。

　　鄧州市第三人民醫院陰道再造手術方式

　　皮瓣設計：

　　1.在兩側陰股溝以溝為縱軸平造穴口向上設計一飛魚形皮瓣遠端呈魚嘴狀近端呈魚尾狀分叉遠端形成長3-4cm去表皮的皮下蒂。

　　2.皮瓣制備：按設計線切開皮膚皮下組織直達深筋膜下從上端向蒂部分離形成皮瓣再向下細心分離形成3-4cm皮下蒂使帶有皮下蒂的皮瓣能成70度-80度角向中線無張力旋轉皮下蒂內有會陰動脈屬支血管旋動脈肌支皮動脈以及股后皮神經會陰支為避免損傷不需對這些血管神經作精心解剖。

　　3.皮瓣轉移：用彎組織剪由陰唇外側皮下向腔穴作分離鈍性撐開形成皮下蒂通過的陰唇下隧道兩側皮瓣通過隧道轉移至陰道造穴口向下翻轉使皮面朝內組織面朝外而便于縫合。

　　4.陰道形成：兩皮瓣邊緣相互對合用5-0滌綸線間斷縫合兩皮瓣邊緣真皮層形成皮筒檢查腔穴無活動性出血無紗布遺留將皮筒自尿道下方作180度旋轉置入腔穴組織面緊貼組織面皮面朝向形成的陰道腔。

　　5.陰道固定：陰道內用碘仿及凡士林紗條填塞壓迫陰道口縫合4針粗線包裹式包扎壓迫固定使置于陰道內的敷料不外脫置放紗條時深達頂部由內向外填塞使陰道壁與腔穴周圍組織緊貼填放敷料不可過緊以免影響皮瓣血供以及防止術后陰道短縮變淺或狹窄。

　　6.術畢處理：皮瓣供區拉攏縫合以0號絲線縫合皮下組織3-0絲線縫合皮膚陰道口兩側造穴腔內及皮瓣供區各置橡皮條引流檢查硅膠導尿管置放深度一般在12cm觀察排尿通暢后用絲線縫合固定接尿袋持續導尿。

　　陰道再造術前術后圖對比：

　　鄧州市第三人民醫院陰道再造的優勢：

　　1、不同于傳統陰道再造需要切除陰道組織，陰道回春術無需切除組織，采用不損傷陰道粘膜的手術方法，360度環形修復，通過陰道口的橫形切口，直接縮緊陰道的肌肉，而不用去除粘膜和皮膚。只需緊縮縫合粘膜即可達到傳統的回春效果。此手術還有提高陰道收縮力度的作用。讓您處于一個進可攻，退可守的有利境地，也更有利于下次的生產。

　　2、如果陰道口下方由于分娩造成撕裂，從而使陰道外口形態受到破壞，在完成陰道口緊縮的同時，還可以改善陰道外口的形態使之達到完美的狀態。

　　3、比傳統手術恢復更快，無痕無疤，安全有效。

　　鄧州市第三人民醫院專家提示：術前準備、嚴格身體檢查，術前一天吃流質食物，服卡那霉素和甲肖唑，用番瀉葉代茶飲，生理鹽水洗腸。