常州市第一人民醫院整形燒傷科全鼻再造

　　全鼻再造簡介

　　全鼻再造修復手術，包括對鼻的皮膚組織、襯里組織及鼻支架修復三個部分。目前常用的手術方法有額部皮瓣全鼻再造術和皮管法全鼻再造術。

　　全鼻再造手術方法

　　全鼻再造所需的皮膚組織的來源，主要是用皮瓣或管形皮瓣移植，常用的為額部皮瓣、上臂皮管、肩胸皮管以及帶血管蒂或吻合血管的游離前臂皮瓣等。以前額皮瓣為最佳。由于皮膚軟組織擴張術的開展，對額部皮膚進行預先擴張后，再行全鼻再造，不僅鼻尖鼻翼不易出現血運障礙，且額部供區創面不需植皮，能輕易的直接縫合，避免植皮后色素沉著及凹陷性瘢痕。因此，擴張后額部皮瓣法成為全鼻再造的首選方法，逐漸取代了傳統的額部皮瓣法。

　　全鼻再造對比圖

　　全鼻再造術后護理

　　1、全麻清醒后改半臥位或頭高位，以利血液循環，促進腫脹消退。限制咀嚼、大聲說話等面部表情豐富的活動，以防血管吻合口斷裂。

　　2、嚴密觀察再造鼻的血運。術后3天內每2小時觀察皮瓣顏色、溫度、毛細血管反應及腫脹程度等指標。

　　3、注意觀察再造鼻與轉移皮瓣之間有無血腫發生。術后48小時后如滲血不多，可拔出引流條，重新更換敷料包扎。

　　4、術后靜脈滴注抗生素5～6天，局部應用生理鹽水或雙氧水棉簽清潔傷口血痂及鼻腔分泌物，保持其清潔干燥，避免感染。

　　5、預防感冒，感冒鼻部分泌物增多會污染剖面，如打噴嚏會使鼻部創口裂開。

　　6、術后鼻孔內用裹一層油紗布的橡皮管填塞以利通氣、止血，并起到支撐皮瓣的作用。橡皮管每日用生理鹽水擦洗，以防血痂及分泌物堵塞影響通氣。

　　7、鼻再造術后需用4～6條長3～5cm、直徑lcm的紗布卷以寬膠布固定于鼻兩側，觀察外固定是否牢固、達到再造鼻外形塑型的目的。

　　8、加強營養，多進食高蛋白、高熱量、高維生素飲食，促進傷口早日愈合。

　　常州市第一人民醫院提示：愛美的你如果有全鼻再造的需要，那么一定要選擇一家專業的醫療整形機構。只有好的醫療整形機構才能確保全鼻再造效果和您自身的安全。

　　常州市第一人民醫院整形燒傷科簡介

　　常州市第一人民醫院創建于1918年，坐落在江南古城常州市中心，經過90多年的建設，已發展成為一所科室設置齊全、技術力量雄厚、醫療設備先進、學術水平較高，集醫、教、研為一體的三級甲等綜合性醫院，1995年列為蘇州醫學院附屬第三醫院，2000年更名為蘇州大學附屬第三醫院，2005年被確立為江蘇省首批基本現代化醫院。

　　常州市第一人民醫院整形燒傷科是集醫療、教學和科研為一體的專業科室，市臨床重點專科。科室創建于1960年，主要承擔常州及周邊地區各種燒傷病人的救治和燒傷后疤痕、畸形的整形等醫療工作。幾十年來，經過幾代人的努力，該科成功救治了數萬名各種燒傷、整形病人，先后開展了微粒皮移植、脫細胞真皮基質應用、皮膚軟組織擴張術治療疤痕、皮瓣轉移等各種手術，在特大面積燒傷、吸入性損傷、電燒傷、熱壓傷、化學燒傷、小兒燒傷救治以及各種疤痕整形，體表巨大組織缺損和畸形的修復等方面形成了一定的特色，成為在本地區起主導作用的專業科室。近年來，該科為了滿足廣大求美者的需要，憑借科室的技術優勢，先后開展了數千例各種美容整形手術，并開展了下頜角肥大截骨、高顴骨縮小及耳、鼻缺損再造等高難度手術，特別是在面部除皺、抽脂減肥、乳房整形、面部改形、治療各種疤痕、唇裂術后繼發畸形整形等方面有獨到之處。該科堅持醫、教、研相結合，除了完成繁重的醫療工作，還承擔蘇州大學的教學和常州地區基層醫生的培訓任務，同時還積極開展科研工作，先后完成“燒傷休克復蘇的綜合研究”，“脫細胞真皮基質在燒傷創面上的應用”等研究，“皮瓣擴張延遲術對提高帶穿支血管皮神經營養血管皮瓣血運的影響”獲市衛生局重大招標課題；多次參加各種學術會議，和國內外專家進行廣泛的學術交流。發表近百篇學術論文。