小口改大手術(shù)方法

　　什么是小口畸形?小口畸形即口裂比正常者小，又稱小口癥。什么原因產(chǎn)生小口畸形?原因可分為先天性和后天性兩種：先天性小口畸形是由于胎兒發(fā)育障礙所導(dǎo)致;后天性小口癥，多為口周燒傷后疤痕攣縮所引起，也可由于外傷或腫瘤術(shù)后所造成。

　　小口改大手術(shù)方法：

　　小口改大手術(shù)方法一般有兩種，適用于小口畸形程度不同的患者。方法如下：

　　(一)粘膜辨法

　　適應(yīng)人群：主要適用于先天性小口畸形或口周瘢痕已軟化的小口畸形

　　手術(shù)過程：首先，確定口角點(diǎn)。正常口角位于兩眼平視時，通過瞳孔中點(diǎn)的垂線與口裂的交點(diǎn)，口角點(diǎn)應(yīng)與健側(cè)口角位置對稱;雙側(cè)口角開大術(shù)，口角點(diǎn)的確定除了參照正常位置，還應(yīng)與患者的面形協(xié)調(diào)一致。然后，標(biāo)記切口線。標(biāo)記好后就可以實(shí)施麻醉。麻醉后，沿手術(shù)前標(biāo)記的切口線，切開皮膚自然的口唇形態(tài)。單側(cè)口角開大還應(yīng)與患者的下唇標(biāo)出流暢的唇紅線。最后一步，沿口裂水平線向定點(diǎn)做切口，直至切透粘膜.形成橫“Y”形切口。于粘膜下銳性分離粘膜瓣，將上、下粘膜瓣翻出口外，用絲線在唇紅緣處與皮膚間斷縫合.將頂端的三角形粘膜瓣轉(zhuǎn)向外側(cè)，縫合成新的口角。注意，新形成的口角應(yīng)圓鈍，與健側(cè)對稱。

　　術(shù)后處理：

　　1.受術(shù)者要接受常規(guī)靜脈滴注抗生素3―5天。

　　2.術(shù)后最好進(jìn)流食，禁食熱的食物1—2天，

　　3.手術(shù)后7天即可拆線。

　　(二)皮片移植法

　　適應(yīng)人群：主要適用于口周瘢痕攣縮引起的口畸形。

　　手術(shù)過程：首先，對受術(shù)者進(jìn)行麻醉，切除口周瘢痕.松解攣縮的組織，使移位的組織復(fù)位。然后再根據(jù)通過瞳孔的垂線，確定口角點(diǎn)，修整口周組織及粘膜。根據(jù)創(chuàng)面大小取上臂處全厚皮片將其縫合于唇部創(chuàng)面處。最后打包加壓包扎，手術(shù)即可完成。