并指畸形的病理分型及治療

　　兩個(gè)以上手指部分或全部組織成分先天性病理相連，屬先天性并指畸形。

　　并指畸形的病理：

　　a、皮膚短缺：創(chuàng)口切開(kāi)閉合時(shí)應(yīng)考慮，必要時(shí)植皮

　　b、骨畸形：應(yīng)考慮各種畸形的處理

　　c、血管、神經(jīng)畸形：應(yīng)考慮壞死、感覺(jué)缺失的可能

　　并指畸形的分型：

　　復(fù)雜性并指：軟+硬

　　完全性并指：基底到指尖

　　不完全性并指：部分

　　復(fù)合性并指：合并其他畸形

　　并指畸形的治療：

　　目的：建立滿意的指璞形狀和避免關(guān)節(jié)繼發(fā)屈曲攣縮。

　　原則：

　　a、時(shí)機(jī)：因畸形形式和程度不同而不同

　　b、分指要徹底：完全分離至正常的指璞基底處

　　c、重建指璞：矩形瓣法重建

　　d、鋸齒狀切開(kāi)和植皮：

　　瘢痕因素：避免直切口；皮瓣在關(guān)節(jié)部分；不能在張力下強(qiáng)行縫合

　　血運(yùn)因素：不能在張力下強(qiáng)行縫合；全厚皮片移植；對(duì)于多并指不能一次全分離，應(yīng)分次手術(shù)，先中間后兩邊。

　　感覺(jué)因素：分指時(shí)將指神經(jīng)保留在示中環(huán)指橈側(cè)和小指尺側(cè)。