近年來，越來越多的女性希望通過整形手術(shù)改善自己的身材，其中
隆胸是最受歡迎的項(xiàng)目之一。然而，面對假體植入的諸多顧慮，很多人望而卻步。今天，我想和大家分享一種更自然、更安全的選擇——
自體脂肪移植隆胸。
第一、脂肪包塊形成的原因
自體脂肪隆胸術(shù)后出現(xiàn)包塊，是最常見的并發(fā)癥。原因是脂肪移植乳房后，部分移植的脂肪得不到有效的血供，脂肪組織缺氧逐漸壞死凋亡，這就好比移植花草到花園，但是沒有及時(shí)地澆水施肥，導(dǎo)致花草死亡。然后自身免疫系統(tǒng)為了保護(hù)自己，形成纖維膜包裹住壞死的脂肪組織，就形成了包塊。
第二、脂肪包塊的分類
這些脂肪包塊根據(jù)壞死灶的大小、位置、時(shí)間長短等，會以不同的形態(tài)和病理形式出現(xiàn)，最多見的類型有油囊、肉芽腫、纖維結(jié)節(jié)、鈣化灶、凝固性壞死灶、纖維化、瘢痕化組織形成，有時(shí)候是多種類型混合在一起。
第三、脂肪包塊的5個(gè)分級
我們可以根據(jù)包塊性質(zhì)、數(shù)量、部位、臨床癥狀和病理表現(xiàn)，分為五級。
臨床Ⅰ級：乳房形態(tài)，大小等明顯比術(shù)前好，手感柔軟，動感好，觸摸不到明顯包塊和結(jié)節(jié)（原有的乳腺增生除外），B超、核磁或鉬靶，也沒發(fā)現(xiàn)明顯結(jié)節(jié)。
臨床Ⅱ級：檢查發(fā)現(xiàn)少量散發(fā)結(jié)節(jié)，但直徑都小于1.0cm。
臨床Ⅲ級：乳房形態(tài)，大小等明顯比術(shù)前好，手感和動感還可以，觸摸到少量的包塊和結(jié)節(jié)，但看不到包塊輪廓，檢查發(fā)現(xiàn)少量結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)直徑小于3.0cm。
臨床Ⅳ級：乳房形態(tài)還算自然，大小、體積、范圍比術(shù)前好，但手感和動感都不好，能摸到不少明顯包塊和結(jié)節(jié)，能看到部分包塊輪廓，有時(shí)候還會疼痛；檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)較多，部分結(jié)節(jié)直徑大于3cm。
臨床Ⅴ級：乳房大小、體積、范圍和術(shù)前差不多或稍大一點(diǎn)，但形態(tài)和動感明顯不好，里面有大量包塊和結(jié)節(jié)，手感較硬或者很硬，能看到多個(gè)包塊輪廓，還經(jīng)常性疼痛；檢查發(fā)現(xiàn)乳房內(nèi)多層次均可發(fā)現(xiàn)大量結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)連成片狀，部分結(jié)節(jié)直徑大于3cm。
第四、脂肪包塊的治療方案
如果脂肪隆胸后有包塊出現(xiàn)，也不要太緊張，針對不同情況，有不同的解決方案。
1、如果包塊范圍小、數(shù)量少、在5mm以內(nèi)，一般可以先觀察，不做處理，多數(shù)是可以被身體自行吸收掉的。也可以適當(dāng)理療或者通過中藥緩解癥狀。
2、對于超過一年沒有被吸收掉的包塊，或者是能夠明顯被摸到的，1cm以上的包塊，可以通過穿刺、旋切、手術(shù)三種方式取出，具體方式需要根據(jù)包塊的情況來決定選擇哪種更合適。
如果包塊比較單一，以油囊型為主，可以通過穿刺將包塊內(nèi)部的液態(tài)脂肪或油性物質(zhì)抽出來，將囊壁破壞掉，也是會被慢慢吸收掉的。這種處理方式操作簡單，創(chuàng)傷小，一般3-7天就恢復(fù)了，是目前用的最多的方法。弊端是壁囊還在，有復(fù)發(fā)的可能。
如果油囊囊壁很厚，不容易被穿刺，或者是油囊內(nèi)不只有油脂、脂肪，還混合了肉芽腫、纖維硬結(jié)等，就需要采取其他方法處理，油囊小于3cm采用旋切。屬于微創(chuàng)手術(shù)，1-2周即可恢復(fù)，但是只適用于相對不那么硬的包塊處理。
如果超過3cm，又堅(jiān)硬、高度纖維化、鈣化的結(jié)節(jié)，就需要手術(shù)取出了。因?yàn)閯?chuàng)傷相對大一些，一般需要1個(gè)月的恢復(fù)期，切口可選擇在隱蔽部位，比如乳暈內(nèi)。
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