不同
疤痕疙瘩的表現(xiàn)相差很大，有炎癥型的，有增生型的，有單發(fā)的，有多發(fā)的，有面積大的，有面積小的，應根據(jù)不同的疤痕疙瘩表現(xiàn)采取相應合適的治療方案。另外，疤痕疙瘩是最頑固的一類疤痕，單一治療措施容易復發(fā)，往往需要采用綜合治療方案。
一、非手術(shù)治療方案
01、藥物治療+放療
這是最常用的疤痕疙瘩治療方案之一。藥物治療以疤痕疙瘩內(nèi)注射激素類（最常用的藥物有曲安奈德和得寶松）、抗腫瘤類藥物（5-Fu）為主，有時候根據(jù)需要也輔以其他藥物治療。
通過藥物治療，減少疤痕疙瘩的厚度和體積，待疤痕疙瘩基本平整后再做放療，這樣既可以最大程度減少復發(fā)，也可以減少放療的劑量，減輕放療的副作用。
該方案適用于小面積的、不適合或不想手術(shù)的疤痕疙瘩。
02、單純藥物治療
疤痕疙瘩內(nèi)注射激素類（最常用的藥物有曲安奈德和得寶松）和/或抗腫瘤類藥物（5-Fu）。
該方案適用于小面積的、不適合或不接受放療的疤痕疙瘩。但是單純注射治療容易復發(fā)，應注意密切隨訪，必要時調(diào)整治療方案。
03、單純冷凍治療
液氮冷凍也是治療疤痕疙瘩的常用方法，通過低溫冷凍讓疤痕疙瘩組織壞死脫落，從而達到治療疤痕疙瘩的目的。
該方案適用于耳垂部位等小面積的疤痕疙瘩，尤其是醫(yī)療條件有限，不方便開展手術(shù)及放療的邊遠地區(qū)。
04、其他輔助治療
如壓力治療等。壓力治療也是防治疤痕增生非常有效的一種方法，具有簡單易行、無痛無創(chuàng)、經(jīng)濟實惠、效果確切等優(yōu)點。壓力治療要遵循“一早二緊三持久”的原則。
壓力治療一般只作為疤痕疙瘩的輔助治療，常需配合其他方法。
二、手術(shù)治療方案
01、疤痕疙瘩切除縫合+放療
這也是最常用的疤痕疙瘩治療方案之一，先切除疤痕疙瘩，創(chuàng)面直接拉攏縫合，術(shù)后盡早做放療。
該方案適用于切除后創(chuàng)面能拉攏縫合的疤痕疙瘩，如果采用美容縫合，相比其他治療方案，常常可以獲得更好的美觀效果。
02、疤痕疙瘩切除縫合+藥物治療
先切除疤痕疙瘩，創(chuàng)面直接拉攏縫合，術(shù)后預防性藥物治療。
該方案適用于切除后創(chuàng)面能拉攏縫合、但不適合或不接受放療的疤痕疙瘩。
03、單純疤痕疙瘩切除縫合
先切除疤痕疙瘩，創(chuàng)面直接拉攏縫合。
一般認為，單純手術(shù)治療疤痕疙瘩復發(fā)率極高（甚至高達100%），因此不建議單純手術(shù)治療。但有些情況是不得已而為之，如有的未成年人的、較大的“張力性”疤痕疙瘩，既不適合藥物治療，也不能做放療，但疤痕疙瘩已經(jīng)嚴重影響到患兒身心健康，此時，就需要考慮單純手術(shù)治療。
該方案適用于“張力性”疤痕疙瘩，且不宜行放療或者藥物治療者。
04、疤痕修薄術(shù)+放療
這也是最常用的疤痕疙瘩治療方案之一，分為疤痕疙瘩內(nèi)核切除術(shù)和疤痕皮回植術(shù)兩種，術(shù)后及時放療。
疤痕疙瘩內(nèi)核切除術(shù)是先切除疤痕疙瘩內(nèi)核，去除多余疤痕皮后無張力縫合。該方案適用于較小的、表面平整的、增生明顯的疤痕疙瘩。
疤痕皮回植術(shù)是切除疤痕疙瘩后，取下疤痕疙瘩的疤痕皮片（包括表皮和部分真皮），然后將疤痕皮片回植覆蓋疤痕疙瘩切除后的創(chuàng)面。該方案適用于大面積的疤痕疙瘩。
05、疤痕疙瘩切除+植皮+放療
先切除疤痕疙瘩，切除后的創(chuàng)面移植刃厚皮片。刃厚皮片一般是頭皮或身體其他隱蔽區(qū)域。術(shù)后及時放療。
該方案的優(yōu)點是創(chuàng)面縫合沒有張力，技術(shù)難度低，缺點是植的皮像補丁，不夠美觀。另外因為要“拆東墻補西墻”，供皮區(qū)也有可能會遺留疤痕。因此，除非沒有其他辦法，一般不建議采用該方案。
綜上所述，疤痕疙瘩有多種治療方案，我們應該根據(jù)疤痕疙瘩的不同表現(xiàn)以及患者的實際情況，采取相應合適的治療方案，不能千“疤”一律。另外，疤痕疙瘩應盡早治療，越早治療效果越好、代價越小。
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